方劑組成解釋
破逆化斑湯中加入山楂，主要原因有二：
- 消食化積，活血化瘀： 山楂味酸甘，性微溫，入脾、胃經，具有消食化積、活血化瘀的功效。方劑中加入山楂，可以幫助消化積滯，促進血液循環，改善瘀血阻滯，從而達到化斑的作用。
- 理氣解鬱，健脾和胃： 山楂還具有理氣解鬱、健脾和胃的功效，可以幫助疏通氣機，改善脾胃功能，增強機體抵抗力，有利於促進斑點消退。
「破逆化斑湯」中加入丹參，主要基於其以下兩項功效：
- 活血化瘀： 丹參具有活血化瘀的功效，能改善血液循環，促進瘀血消散，有助於去除因逆氣阻滯而導致的斑點，改善膚色。
- 涼血解毒： 丹參亦具涼血解毒之效，能清熱解毒，消炎止痛，有助於消除因熱毒瘀滯而導致的斑點，促進肌膚恢復健康狀態。
因此，丹參在「破逆化斑湯」中能有效改善因逆氣阻滯和熱毒瘀滯引起的斑點問題，達到化斑美容的效果。
破逆化斑湯中加入蘇木，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：蘇木性味苦、甘、涼，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。該方劑用以治療疫毒熾盛、血瘀阻絡所致的斑疹、發熱、頭痛、咽痛等症，蘇木可促進血液循環，化解瘀血，減輕炎症反應。
- 涼血解毒：蘇木還具有涼血解毒的功效，能清熱解毒，抑制病邪毒素的蔓延。對於疫毒熾盛導致的熱毒壅滯、斑疹密佈等症狀，蘇木能起到清熱解毒、涼血散斑的作用，配合其他藥物共同奏效。
「破逆化斑湯」中包含紫草，主要因為其具有以下兩點功效：
- 涼血活血，解毒消斑： 紫草性寒，味甘，入心、肝經，具有涼血活血、解毒消斑的功效。對於因熱毒瘀血所致的面色晦暗、斑點、瘡瘍等症狀，紫草可有效清熱解毒，活血化瘀，促進皮膚恢復正常色澤。
- 與其他藥材相輔相成： 紫草在「破逆化斑湯」中與其他藥材共同作用，例如與當歸、川芎等藥材配合，可增強活血化瘀的功效，同時與白芷、白鮮皮等藥材配合，可增強解毒消斑的效果，共同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
破逆化斑湯傳統功效主治分析
本方主治「痘瘡逆血發斑」及「小兒受跌撲責打後，發熱至極，臍下出現棱角斑」之症，屬中醫「血熱發斑」範疇。
- 痘瘡逆血發斑：痘疹（如天花、水痘）本應外透，若毒邪內陷血分，迫血妄行，則見紫暗瘀斑，屬「逆證」。此處「逆」指氣血運行不順、毒邪內攻。
- 跌撲後發斑：外傷瘀血內阻，鬱而化熱，熱毒熾盛，灼傷血絡，溢於肌膚，形成局部棱角狀瘀斑（類似現代「外傷性紫癜」）。
此方針對「血分熱毒夾瘀」之病機，功能清熱解毒、涼血散瘀，使血熱得清、瘀斑得化。
組成邏輯與治療原理
1. 藥味配伍解析
- 山楂：酸甘微溫，主入血分。既能活血散瘀（尤擅消肉食積滯之瘀），又能酸收防血熱妄行，調和血分動靜。
- 丹參：苦微寒，活血祛瘀、涼血消腫，為「血熱瘀結」要藥。《本草綱目》稱其「破宿血，生新血」，能清解血分鬱熱。
- 荷鼻（荷葉蒂）：苦平，專入肝脾，升發清陽之餘，兼具活血散瘀之效。其性輕揚，可引藥上行外達，助斑毒外透。
- 蘇木：甘鹹辛平，行血破瘀、消腫止痛。外傷瘀血常用，以其「走而不守」之性，開通血絡壅滯。
- 紫草：甘鹹寒，涼血活血、解毒透疹。為治痘疹血熱毒盛之聖藥，既能清熱解毒，又能預防斑疹紫黑內陷。
2. 組方邏輯
- 清熱涼血：紫草、丹參為主力，直折血分熱毒。
- 活血散瘀：山楂、蘇木、荷鼻協同，破除瘀血阻滯，改善局部血行。
- 透邪外達：荷鼻輕揚，紫草透疹，使邪有出路，防毒邪內閉。
- 動靜結合：山楂酸收防過散，蘇木、丹參行散化瘀，共奏「消斑不傷正」之效。
3. 治療原理
此方以「涼血散瘀」為核心，針對「血熱瘀阻」之發斑機理，透過：
- 涼血解毒（紫草、丹參）→ 清血分熱毒，截斷斑勢。
- 活血通絡（蘇木、山楂、荷鼻）→ 消散瘀血，改善局部循環。
- 透邪化斑（荷鼻、紫草）→ 助斑毒外透，避免內陷生變。
與「解毒化斑湯」同服，可能增強清解熱毒、雙向調節（解毒+化瘀）之力，適用於熱毒熾盛兼瘀血明顯之重症斑疹或外傷瘀斑。
傳統服藥法
山楂、丹參、荷鼻、蘇木、紫草。
本方治上症與解毒化斑湯同服。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
相關疾病
痤瘡皮膚瘀血斑疹
相同名稱方劑
破逆化斑湯， 出處：《仁端錄》卷十四。 組成：山楂、丹參、荷鼻、蘇木、紫草。 主治：痘瘡逆血發斑；及兒受跌撲責打，發熱之極，臍下發棱角斑者。
破逆化斑湯， 出處：《痧痘集解》卷六。 組成：玄參、川連、黃芩、知母、山梔、柴胡、蘆根、丹參、荷鼻、桃仁、丹皮、石膏、木通、茜草、蘇木。 主治：痘瘡逆血發斑，及臍下有棱角者。
相似配方組成方劑
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