蒲根湯

蒲根湯傳統古代功效主治分析

熱痢：此處所指「熱痢」為中醫辨證中的濕熱下痢，主症包括腹部絞痛、裡急後重、排便頻繁且黏稠臭穢，或伴隨發熱、口渴等熱象。古代醫家認為此病機多因濕熱蘊結腸道，氣血壅滯所致，治療需清熱化濕、涼血止痢。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 蒲根（銼）

   • 性味歸經：甘、微寒，歸心、肝經。
   • 傳統功效：
     • 《神農本草經》載蒲黃（蒲根之花粉）能「消瘀血、止心腹膀胱寒熱」，推論其根莖亦有清熱涼血之效。
     • 後世《本草綱目》提及蒲根「治癰疽、瘡癤」，顯示其清熱解毒特性。
   • 本方作用：清腸道濕熱，兼涼血以緩解痢疾之赤白下血，尤適用於熱痢初起。

2. 粟米（淘）

   • 性味歸經：甘、微寒，歸脾、胃經。
   • 傳統功效：
     • 《食療本草》言其「除熱、解毒」，能調和腸胃。
     • 粟米富含澱粉，可保護腸黏膜，緩解濕熱痢疾的腹瀉刺激。
   • 本方作用：輔助蒲根清熱，同時顧護脾胃，防苦寒傷正，且其黏稠之性可能吸附腸道毒素。

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配伍原理與方劑特色

• 清熱與護胃並行：蒲根主清熱解毒，力專攻邪；粟米甘緩和中，既可助蒲根下行（米汁煎藥增強藥力滲透），又能減輕痢疾耗氣傷津之弊。
• 煎服法考量：
  • 分二次溫服：使藥力持續作用於腸道。
  • 空心服：晨起空腹時腸道吸收力強，助藥直達病所；日午再服：趁陽氣旺盛時加強清熱效果。

推論治療機轉：蒲根所含揮發性成分（如香蒲新苷）可能抑制腸道病原菌，粟米提供電解質與營養支持，二者協同調節腸道濕熱環境，符合「清熱不傷正」的傳統思路。

蒲根（銼）2兩，粟米（淘）2合。
以水三盞，煎取一盞半，去滓，分二次溫服，空心、日午再服。

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