葡消散

中藥方劑「葡消散」的傳統功效主治為牙齦腫痛，勢欲成癰者。此症狀表現為牙齦紅腫熱痛，嚴重時化膿成癰，屬中醫「牙癰」範疇，多因風熱上攻、胃火熾盛或陰虛火旺所致。

組成藥物分析

1. 葡萄乾（去核）

   • 傳統功效：甘酸性平，歸肺、脾、腎經，能補氣血、強筋骨，兼有生津潤燥之效。
   • 本方應用：葡萄乾質潤黏滯，可能作為載體緩和焰消（硝石）的峻烈之性，並利用其黏附作用使藥末長期滯留齒齦患處。

2. 焰消（硝石，主含硝酸鉀）

   • 傳統功效：辛苦微鹹而性溫，入心、脾經，具有破堅散結、消腫止痛之功，外用可治癰腫瘡毒。
   • 化學作用：硝石高溫煅燒後分解產生氧氣與鉀化合物，可能生成鹼性殘留物（如碳酸鉀），具有局部抗菌、收斂效果，減輕牙齦炎症。

組方邏輯與治療原理

1. 煅製增效：

   • 葡萄乾填充硝石後煅燒，硝石受熱分解，其礦物成分滲入葡萄炭中，使煅後產物兼具**清熱瀉火（硝石）與吸附斂瘡（葡萄炭）**雙重作用。
   • 炭化後質地鬆脆，研末易附著患處，持續釋放藥性。

2. 局部作用機制：

   • 消炎抑菌：硝石分解物可能抑制牙齦致病菌，減輕化膿趨勢。
   • 刺激排涎：藥末擦牙可刺激唾液分泌（「涎出任吐」），通過唾液沖洗清除局部熱毒與壞死組織，符合中醫「排邪外出」思路。
   • 收斂止痛：葡萄炭的吸附性與硝石的收斂性協同，可能減輕腫脹與疼痛。

綜論

此方設計體現「急則治標」原則，針對牙癰初起熱毒壅盛階段，以外用直接作用患處，結合硝石攻邪與葡萄製炭的緩和特性，達到消腫定痛、防止癰瘡成膿的效果。其原理融合中醫「煅製存性」的炮製思想與礦物藥的化學作用，為古代外科療法之典型範例。

葡萄乾、焰消。
將葡萄去核，填滿焰消，煅之，焰過，取置地上成炭，研末。
擦牙，涎出任吐自愈。

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