方劑組成解釋
普賢丸中加入龍骨，主要基於以下兩點原因：
- 鎮驚安神： 龍骨性寒，味甘鹹，入心、腎經，具有鎮驚安神、收斂固澀之效。對於心神不寧、驚悸失眠、健忘等症狀，龍骨能起到鎮靜安神的作用，幫助患者緩解焦慮、提高睡眠品質。
- 固澀止瀉： 龍骨亦能固澀止瀉，對於脾虛泄瀉、腎虛滑泄等症狀，龍骨能收斂腸道，減少腹瀉次數，改善腹瀉症狀。
普賢丸中包含黃連，主要原因有二：
- 清熱瀉火： 黃連味苦性寒，具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。普賢丸主要針對熱毒蘊結、濕熱下注所致的腸炎、痢疾等病症，黃連能有效清熱解毒，抑制腸道菌羣的異常繁殖，達到止瀉的效果。
- 抑制菌羣： 黃連含有多種生物鹼，具有抑菌抗炎作用，能抑制腸道內致病菌的生長，減少病菌引起的炎症反應。對於腸道菌羣失衡引起的腹瀉，黃連能有效調節菌羣平衡，減輕腸道炎症，促進腸道功能恢復。
普賢丸中加入山茱萸，主要基於其以下兩點藥性：
- 補腎固精：山茱萸味酸澀，性溫，入肝腎經，具有補益肝腎、固精縮尿之效。普賢丸多用於治療腎虛、遺精滑精、尿頻遺尿等症，而山茱萸的補腎固精作用能有效改善這些症狀。
- 斂陰止汗：山茱萸能收斂陰液，減少汗液分泌。普賢丸若用於治療自汗盜汗等症，山茱萸的斂陰止汗作用能起到輔助治療的作用。
總之，山茱萸在普賢丸中發揮著補腎固精、斂陰止汗的功效，與其他藥材相配合，達到治療目的。
普賢丸中加入蓬莪朮，主要基於其以下兩點功效：
- 行氣止痛：蓬莪朮性溫，味辛，入肝、脾經，具有行氣止痛、消積化瘀的功效。普賢丸主要用於治療氣滯血瘀引起的癥狀，蓬莪朮可以疏通經絡，促進氣血運行，緩解疼痛。
- 消積化瘀：蓬莪朮能消食積，化瘀滯，對於食積不化、脘腹脹痛等症狀有顯著療效。普賢丸中包含多味消食化積藥物，蓬莪朮的加入可以增強其消食化積、活血化瘀的功效，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
普賢丸傳統古代功效主治分析
核心病機：脾胃氣虛，運化失職，兼夾濕熱與氣滯。
主治症狀：
- 脾虛胃弱：脾主運化水穀，胃主受納腐熟。脾胃氣虛則「水穀不能消，飲食不能化」，表現為食少、腹脹、消化不良。
- 濕熱內蘊：脾胃虛弱，水濕不化，鬱久化熱，濕熱下注則「大便溏洩」，糞質黏滯或伴肛門灼熱感。
- 氣滯血瘀：長期消化不良可導致氣機不暢，甚則「蓬朮」所主之輕度血瘀，見脘腹隱痛、按之不舒。
此方針對「虛中夾實」之證，以健脾為本，兼清濕熱、理氣活血，標本兼顧。
組成配伍邏輯與治療原理
1. 龍骨（煨）
- 作用：澀腸固脫，收斂止瀉。
- 配伍意義：針對脾虛久瀉，防止津液過度耗傷，煨製後更具溫澀之性，助脾恢復運化。
2. 黃連
- 作用：清熱燥濕，瀉火解毒。
- 配伍意義：直折濕熱，尤其改善大便溏黏、肛門灼熱等濕熱下注症狀，與茱萸同炒可制其苦寒。
3. 茱萸（吳茱萸）
- 作用：溫中散寒，疏肝下氣。
- 配伍意義：
- 與黃連配伍（左金丸法），辛開苦降，調和肝胃，緩解氣滯腹痛。
- 溫助脾胃，平衡黃連寒性，防苦寒傷陽。
4. 蓬朮（莪朮）
- 作用：破血行氣，消積止痛。
- 配伍意義：
- 針對脾胃氣滯日久兼輕度血瘀，消除脘腹脹滿疼痛。
- 與茱萸協同增強行氣效果，助脾胃升降復常。
配伍特點
- 寒溫並用：黃連清熱，茱萸溫中，龍骨收澀，莪朮辛散，形成「清—溫—澀—行」的立體調節。
- 標本同治：龍骨、黃連治標（止瀉、清熱），茱萸、莪朮調本（溫中、理氣），契合「脾以運為健」之理。
服藥法解析
- 石菖蒲湯送服：石菖蒲芳香化濕、開竅醒脾，增強全方化濕醒脾之效，尤其適合濕濁內阻之納呆、苔膩者。
- 空腹服：使藥力直達中焦，針對脾胃病位發揮作用。
總結：方劑設計思路
普賢丸以「健脾調氣、清濕化瘀」為核心，針對脾胃虛弱、濕熱瘀滯交雜之證，透過：
- 固澀止瀉（龍骨）防正氣耗散，
- 清熱燥濕（黃連）除病理因素，
- 溫中行氣（茱萸、莪朮）恢復脾胃功能，
體現「虛實並調、動靜結合」的中醫辨證思維。
傳統服藥法
龍骨（煨）、黃連、茱萸、蓬朮各等分（同炒色變為度）。
上為細末，丸如梧桐子大。
每服50丸，空心石菖蒲湯送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
大便溏
相同名稱方劑
普賢丸， 出處：《普濟方》卷三二一。 組成：龍骨（煨）、黃連、茱萸、蓬朮各等分（同炒色變爲度）。 主治：婦人脾氣薄，胃氣弱，水谷不能消，飲食不能化，大便溏泄者。
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