方劑組成解釋
止痢神丸中包含黃連，主要原因有二：
- 清熱燥濕: 黃連味苦性寒，善於清熱燥濕，可針對腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾等症狀。
- 瀉火解毒: 黃連能瀉心火、胃火，並具有解毒功效，可有效控制痢疾過程中伴隨的發熱、口渴、煩躁等症狀，達到清熱解毒、止瀉止痢的功效。
因此，黃連在止痢神丸中扮演著重要的角色，能夠有效改善痢疾相關症狀，幫助患者恢復健康。
止痢神丸中加入山茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 固澀止瀉：山茱萸味酸澀，性溫，入肝腎經，具有收斂固澀、補益肝腎之效。對於因脾腎虛寒、滑脫不固導致的泄瀉，山茱萸能起到固澀止瀉的作用，改善脾胃功能，減少腸道蠕動，達到止瀉目的。
- 補益肝腎：山茱萸同時具有補益肝腎的功效。肝腎不足容易導致脾胃虛弱，影響消化功能，進而引發腹瀉。山茱萸補益肝腎，可以改善脾胃功能，提高機體免疫力，從根本上預防腹瀉的發生。
因此，止痢神丸中加入山茱萸，可起到固澀止瀉、補益肝腎的雙重作用，有效治療脾腎虛寒、滑脫不固所導致的腹瀉。
止痢神丸中加入粟糠，乃取其吸附與收斂之效。
粟糠性平味甘，具有吸附腸道內毒素的作用，能減少腸道對有害物質的吸收，從而緩解腹瀉症狀。同時，粟糠亦有收斂止瀉之效，可使腸道蠕動減緩，減少水分流失，達到止痢之目的。
此外，粟糠富含膳食纖維，有助於調節腸道菌羣，改善腸道環境，從而提升抗病能力。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
止痢神丸主治「痢疾」，古稱「腸澍」、「下痢」，以腹痛、裏急後重、便下膿血黏液為特徵。古代醫家將痢疾分為「寒痢」、「熱痢」兩大類，本方設計兼顧寒熱兩證，可透過不同藥引（甘草湯或薑湯）調整藥性方向，展現中醫「同病異治」的靈活性。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物配伍解析
川黃連（黃連）
- 性味苦寒，入心、肝、胃、大腸經，為治熱痢要藥。《神農本草經》載其「主熱氣目痛……腸澍腹痛下痢」。
- 現代藥理：含小檗鹼，可抑制痢疾桿菌、大腸桿菌，減少腸道分泌，緩解炎症。
茱萸（推測為吳茱萸）
- 性味辛熱，入肝、脾、胃經，《本草綱目》言其「止痢止瀉」。與黃連配伍（如左金丸）可制黃連苦寒之性，並溫中止痛，針對寒痢或寒熱夾雜之證。
粟殼（罌粟殼）
- 性味酸澀平，歸肺、大腸、腎經，《本草備要》載其「澀腸止瀉痢」。經清泔水（米漿水）浸泡三日去其燥性，再酒浸七日增強行氣活血之效，炒乾後減毒並強化收澀之功。
- 現代藥理：含嗎啡類生物鹼，抑制腸道過度蠕動，緩解裏急後重。
（二）配伍邏輯與治療原理
寒熱並調：
- 黃連清熱燥濕，專治熱毒痢；吳茱萸溫中散寒，針對寒濕痢。二者相配，構成「寒熱並用」框架，擴大適應範圍。
標本兼顧：
- 治標：粟殼收澀止瀉，直接緩解瀉痢症狀（急則治標）。
- 治本：黃連、吳茱萸調理腸道寒熱病理基礎（緩則治本）。
藥引定向調控：
- 熱證：甘草湯送服，甘草甘緩和中，兼制黃連苦寒傷胃。
- 寒證：薑湯送服，生薑辛溫散寒，助吳茱萸溫中之力。
（三）可能的功效延伸
- 除痢疾外，本方或可應用於「慢性腸炎」、「潰瘍性結腸炎」等屬寒熱錯雜、久瀉滑脫者，然需嚴格辨證。
三、組方思維特色
此方體現「相反相成」配伍智慧：
- 清（黃連）與溫（吳茱萸）同用，調和腸道寒熱失衡。
- 攻（清熱燥濕）與收（粟殼澀腸）並施，避免單純止澀使邪留滯。
- 藥引導向：以簡單變通（甘草湯/薑湯）適應證候差異，反映「隨證治之」的中醫核心理念。
傳統服藥法
川黃連、茱萸、粟殼(清泔浸3日，又酒浸7日，炒乾，上二味同此制)。
上為末，為丸。
每服80丸。熱則甘草場送下；寒則薑湯送下。
注意事項及副作用
- 本方苦寒，脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
痢疾志賀桿菌病阿米巴病
相同名稱方劑
止痢神丸， 出處：《脈因證治》卷上。 組成：川黃連、茱萸、粟殼（清泔浸3日，又酒浸7日，炒乾，上二味同此制）。 主治：痢疾。
相關典籍
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