基本資訊
方劑組成解釋

爐甘石
1 / 5磨翳水中加入爐甘石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止癢:爐甘石性寒,具有清熱解毒、消腫止癢的功效。磨翳水主要用於治療眼部炎症,如眼瞼炎、結膜炎等,而爐甘石可以有效地消炎止癢,緩解眼部腫痛不適。
- 收斂生肌,保護眼睛:爐甘石具有收斂生肌的功效,可以促進眼部傷口癒合,同時也能保護眼睛,防止感染。磨翳水中加入爐甘石,可以幫助眼部炎症更快恢復,避免留下疤痕。

硼砂
2 / 5磨翳水中加入硼砂,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 硼砂性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,對於眼部炎症、紅腫、疼痛等症狀有緩解作用。磨翳水常用於治療眼部感染、角膜炎等疾病,硼砂的清熱解毒功效可以有效控制炎症發展。
- 收斂生肌,促進癒合: 硼砂具有收斂生肌的作用,可以促進眼部傷口癒合,防止感染。磨翳水中加入硼砂,可以有效控制眼部炎症,促進受損組織修復,加速恢復。

膽礬
3 / 5磨翳水中加入膽礬,主要基於其清熱解毒、收斂止痛之效。
膽礬性寒,味苦澀,入肝、腎經,具有清熱瀉火、解毒殺蟲、收斂止痛之功。磨翳水為治療眼部炎症的方劑,其主要作用在於清熱解毒、消腫止痛。膽礬能有效清熱解毒,並可收斂止痛,緩解眼部紅腫、疼痛等症狀,配合其他藥物,可達到更好的療效。

薄荷
4 / 5磨翳水中添加薄荷,主要是利用其清涼解毒、散風止癢的功效。
薄荷性寒,味辛,入肺經,具有清熱解毒、疏風散熱、止癢止痛的作用。對於眼部疾病引起的紅腫、疼痛、瘙癢等症狀,薄荷能有效緩解,並能清熱解毒,預防感染。
此外,薄荷的揮發油能促進血液循環,緩解眼部疲勞,改善視力。因此,薄荷在磨翳水中能起到多方面的作用,有效緩解眼部不適,促進眼部健康。

蟬蛻
5 / 5磨翳水中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
- 清熱明目: 蟬蛻性涼,味甘,具有清熱解毒、散風止癢、明目退翳的功效。它能清肝熱,散風熱,有助於改善因熱毒上攻引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀。
- 疏風通絡: 蟬蛻具有疏風通絡的功效,能改善因風邪侵襲導致的目赤腫痛、眼瞼紅腫等症狀。同時,它還能促進眼部血液循環,減輕眼部充血。
因此,在磨翳水中加入蟬蛻,能夠發揮其清熱明目、疏風通絡的作用,有助於治療眼部炎症和視力下降等症狀。

爐甘石
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爐甘石

硼砂
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硼砂

膽礬
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膽礬

薄荷
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薄荷

蟬蛻
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蟬蛻
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
眼睛被薄膜覆蓋,阻擋視力,在中醫角度稱為「翳障」。翳障的形成原因複雜,但可以歸納為以下幾個方面:
- 外感風熱: 風熱邪氣侵襲眼部,導致脈絡瘀滯,氣血運行不暢,日久則產生翳障。薄荷、蟬蛻均有疏散風熱之功,符合此證的治療原則。
- 肝經風熱: 肝開竅於目,肝經風熱上擾,也會導致眼部疾患。薄荷入肝經,可疏散肝經風熱。蟬蛻亦能清肝明目。
- 濕熱蘊結: 濕熱之邪阻滯氣機,影響眼部氣血運行,也可導致翳障。膽礬、硼砂均有清熱燥濕之功,有助於祛除濕熱。
- 氣血瘀滯: 眼部氣血運行不暢,瘀血阻絡,新生之氣血難以到達,也會產生翳障。膽礬具有活血化瘀之功,有助於改善眼部氣血循環。
- 正氣不足: 久病體虛,正氣不足,眼部得不到濡養,也會形成翳障。爐甘石具有斂瘡生肌之功,有助於改善眼部組織的營養,促進修復。
二、方劑組成及治療原理:
「磨翳水」的藥物組成,針對以上病因,體現了以下治療思路:
- 清熱解毒、疏風散熱: 薄荷、蟬蛻、膽礬、硼砂均有清熱解毒之功,能清除眼部的熱毒,改善眼部炎症。薄荷、蟬蛻善於疏散風熱,有助於驅散外感風熱或肝經風熱。
- 祛風除濕: 蟬蛻有祛風除濕之功,膽礬、硼砂也有燥濕之效,有助於祛除眼部濕熱。
- 活血化瘀: 膽礬具有活血化瘀之功,有助於改善眼部氣血循環,消除瘀滯。
- 斂瘡生肌、改善局部微環境: 爐甘石具有斂瘡生肌之功,能改善眼部組織的營養,促進修復,改善局部微環境,有利於翳障消退。
- 清熱明目: 綜合來看,方中諸藥均有清熱明目之功,有助於改善視力。
三、具體分析:
- 爐甘石: 性平,味甘澀,歸肝經。主要作用是明目退翳,收濕斂瘡。在這裡,爐甘石是主要藥物之一,其收斂生肌的作用,有助於修復眼部受損組織,改善翳障。
- 硼砂: 性寒,味甘鹹,歸心、肝、胃、肺經。主要作用是清熱解毒,消腫止痛,退翳明目。硼砂的清熱解毒作用,有助於清除眼部炎症,改善眼部環境。
- 膽礬: 性寒,味酸澀,有毒,歸肝、膽經。主要作用是解毒殺蟲,祛腐生肌,催吐。用量需要嚴格控制,此處取其解毒、活血、祛腐之用,有助於清除眼部毒素,改善血液循環。
- 薄荷: 性涼,味辛,歸肺、肝經。主要作用是疏散風熱,清利頭目,解毒透疹。薄荷能疏散風熱,有助於驅散外感風熱,改善眼部症狀。
- 蟬蛻: 性寒,味甘鹹,歸肺、肝經。主要作用是疏散風熱,透疹止癢,退翳明目,息風止痙。蟬蛻的疏散風熱、退翳明目作用,有助於改善眼部翳障。
總結:
「磨翳水」的治療原理是基於中醫的整體觀和辨證論治原則。它通過清熱解毒、疏風散熱、祛風除濕、活血化瘀、斂瘡生肌等多種途徑,改善眼部微環境,促進眼部組織修復,從而達到治療翳障的目的。但需要注意的是,此方劑中含有膽礬等有毒成分,需要在專業中醫師的指導下使用,嚴格控制用量,切勿自行使用。 同時,還需根據患者的具體情況,調整藥物組成和劑量,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
磨翳水,出處:《衷中參西》上冊。組成:生爐甘石1兩,硼砂8錢,膽礬2錢,薄荷葉3錢,蟬蛻3錢(帶全足,去翅土)。主治:目翳遮睛。
主治功效
磨翳水方劑分析
傳統古代功效主治
此方劑主治「目翳遮睛」,即眼睛因外傷、炎症或退化等因素導致角膜、結膜或水晶體混濁,形成遮蔽視線的翳膜。方名「磨翳」直指其功效,意在透過藥物外點消磨翳障,恢復清晰視力。其適應症可能包括:
- 風熱或肝熱上攻所生之翳膜,伴隨目赤腫痛。
- 久病或外傷形成的厚翳(如「肉螺」),需加強藥力以消磨。
- 輕度角膜雲翳或瞖膜初起,未完全硬化者。
組成邏輯與治療原理
生爐甘石(1兩)
- 性平味甘,為眼科外用要藥,具收濕退翳、防腐生肌之效。其質地細膩,可研磨後「水飛」成極細粉末,直接作用於眼部,促進翳膜吸收。
硼砂(8錢)
- 性涼味甘鹹,能清熱解毒、防腐消腫,尤擅化解黏膜腫脹與分泌物。與爐甘石協同,增強消翳之力,並防止感染。
膽礬(2錢)
- 性寒味酸澀,具強力殺蟲收斂之效,可腐蝕頑固翳膜(如「肉螺」),但用量需謹慎以免刺激。
薄荷葉(3錢)、蟬蛻(3錢,帶全足去翅土)
- 薄荷辛涼疏散風熱,緩解眼瞼紅腫;蟬蛻甘寒,專治目赤生翳,其「去翳明目」之效古籍多載(如《本草綱目》)。兩者煎水為溶媒,助藥性滲透,兼引藥上行。
加減:真藏腦砂(2分)
- 即天然冰片,辛香走竄,能開竅透翳,針對「翳厚成肉螺」者,加強穿透力以散結消障。
配伍與製劑原理
- 水飛工藝:反覆研磨與沉澱,確保藥物顆粒極細,避免點眼時物理刺激。
- 溶媒選擇:薄荷、蟬蛻水煎液具清熱透表之效,助藥力直達病所。
- 點眼頻率:一日5-6次,保持局部藥效濃度,逐步軟化消磨翳膜。
總結:此方以礦物藥(爐甘石、硼砂、膽礬)消翳防腐為主,佐以植物藥(薄荷、蟬蛻)疏風清熱,針對風熱或外傷性目翳,透過局部直接作用改善混濁。其設計兼顧「消」(溶解翳膜)、「磨」(物理清除)、「防」(抑制復發)三層次,體現古代眼科外用方的精準用藥思維。
傳統服藥法
生爐甘石1兩,硼砂8錢,膽礬2錢,薄荷葉3錢,蟬蛻3錢(帶全足,去翅土)。
若目翳甚厚,已成肉螺者,加真藏腦砂2分,另研調和藥水中。
上藥五味,將前三味藥臼搗細,再將薄荷、蟬蛻煎水1大鐘,用其水和所搗藥末,入藥鉢內研至極細,將浮水者隨水飛出,連水別貯一器,待片時,將浮頭清水,仍入鉢中,和所余藥渣研細,仍隨水飛出,如此不計次數,以飛淨為度。若飛過者還不甚細,可再研再飛,以極細為度。制好連水貯瓶中,勿令透氣。
用時將瓶中水藥調勻,點眼上,日5-6次。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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