馬鼠膏

中藥方劑【馬鼠膏】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

【馬鼠膏】主治「水腫腹大」，即水濕停聚所致的腹水脹滿之證。此類病症多因脾失健運、水濕內停，或氣滯血瘀、三焦水道不利，導致水液蓄積於腹部而形成膨脹。古代醫家以鼠尾草與馬鞭草合用，旨在利水消腫、活血散結，針對水濕壅盛之實證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 鼠尾草（10斤）

   • 性味功效：苦、辛，平，入肝、脾經。傳統用於清熱利濕、活血散瘀，擅長通利水道，兼能調氣行滯。
   • 作用機理：其苦降之性可滲濕利水，辛散之力能疏通氣血，助水濕從下焦排出，改善腹滿脹硬。

2. 馬鞭草（10斤）

   • 性味功效：苦、涼，入肝、脾經。具活血散瘀、利水消腫之效，尤善治水腫、癥瘕積聚。
   • 作用機理：涼血清熱可防濕鬱化熱，活血之力能疏通經絡瘀阻，與鼠尾草協同增強利水消脹之效。

3. 配伍邏輯

   • 協同利水：兩藥皆具苦味，能降泄水濕，合煎後濃縮成膏，加強滲濕逐水之力，直導水邪從二便而出。
   • 氣血並調：鼠尾草行氣，馬鞭草活血，氣行則水行，血行則水散，針對水腫兼氣滯血瘀者尤宜。
   • 丸劑緩攻：製成「大豆大」丸劑，漸增至4-5丸，既控制藥力緩釋，避免逐水過猛傷正，又持續發揮消腫作用。

4. 煎法用意

   • 先以大量水煎煮（1石水煮取5鬥），去滓後再濃縮成稠膏，旨在提取有效成分並濃縮藥力，適用於水濕壅盛之頑固腹水。

三、治療原理總結

【馬鼠膏】以「利水活血」為核心，通過鼠尾草與馬鞭草的配伍：

• 治標：直接攻逐水濕，緩解腹大脹滿。
• 治本：調暢氣血，改善水濕停聚的病理基礎。
  其作用類似於《千金方》中「利水消脹」的峻劑思路，但以植物藥相須為用，適合輕中度水腫實證，需注意避免過服傷正。

鼠尾草10斤、馬鞭草10斤。
水1石，煮取5鬥，去滓，再煎令稠，以粉為丸，如大豆大。
每服2丸，加至4-5丸。
豬肉、生冷勿食。

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