鼠尾草丸

鼠尾草丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「卒大腹水病」，即突然發作的嚴重腹水（水腫）。古代文獻如《普濟方》記載，其劑型為丸劑，以輕粉為衣，米飲送服，推測用於急症水腫，可能與濕熱積聚或水氣內停有關。

二、組成與藥理邏輯

1. 主要藥物解析

   • 鼠尾草（10斤）
     古代鼠尾草多指唇形科植物，性味苦辛平，具活血、利水、清熱之效。部分地區亦稱「黃芩」或「丹參」為鼠尾草，若為丹參類，則兼有活血化瘀作用；若為黃芩類，則偏清熱燥濕，有助消退濕熱型水腫。
   • 馬鞭草（10斤）
     性味苦涼，歸肝脾經，能活血散瘀、利水消腫，尤擅治水腫、癥瘕。《本草綱目》載其「通月經，治金瘡，破血消腫」，與鼠尾草協同增強逐水之效。

2. 輔料與製法

   • 輕粉（為衣）
     輕粉（氯化亞汞）為古代攻毒利水要藥，具峻下逐水之效，但毒性強，今已罕用。外裹丸衣可控制劑量，減緩毒性，針對急症水腫發揮速效。
   • 米飲送服
     米湯護胃，緩和輕粉與苦寒藥的刺激性，避免傷正。

3. 配伍邏輯

   • 利水為主，輔以活血
     鼠尾草與馬鞭草皆能利水，後者兼活血，符合「血不利則為水」理論，通過改善血行間接消除水腫。
   • 峻藥緩攻
     輕粉雖猛，但製為小丸、嚴格控量（2-6丸），體現「治急證而避其險」的思路。

三、治療原理推論

此方適用於「濕熱瘀阻」所致的暴發性腹水：

• 利水消腫：馬鞭草直接利尿，鼠尾草助清濕熱，輕粉攻逐水飲。
• 活血通絡：瘀去則水道自通，尤其適合兼見腹脹青筋（瘀血徵兆）者。
• 劑型設計：濃煎成丸，濃縮藥力；輕粉外衣確保先釋放利水成分，後緩釋攻毒藥，減少胃腸刺激。

（注：此分析基於古籍記載，現代應用需考證藥物品種與安全性。）

鼠尾草10斤，馬鞭草10斤。
水1石，煮取5鬥，去滓，更煎，以粉和為丸，如大豆大。
每服2丸，加至4-5丸。
禁食肥肉、生冷。
《普濟方》本方用法；為丸如小豆大，輕粉為衣。每服三丸至六丸，米飲送下。

...