方劑組成解釋
草決明湯中包含決明子，主要基於以下原因：
- 清肝明目： 決明子性涼味甘，具有清肝火、明目之效。草決明湯常用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀，決明子在此發揮清熱解毒、改善視力作用。
- 瀉火通便： 決明子亦具有一定瀉火通便功效。若患者伴有便祕，決明子可促進腸道蠕動，緩解便祕症狀，有助於整體病情改善。
因此，決明子作為草決明湯的重要組成部分，在治療肝火上炎、目赤腫痛、視物模糊等症狀方面發揮著重要作用。
草決明湯中包含桑葉，主要原因在於其清熱解毒、涼血明目的功效。
桑葉味甘苦，性寒，具有清熱涼血、疏散風熱、解毒明目的功效。草決明湯以決明子為主藥，具有清肝明目、降壓降脂的功效，而桑葉的加入，可增強其清熱解毒、涼血明目的作用，更有效地治療肝熱目赤、視力模糊、頭昏目眩等症狀。此外，桑葉還能起到清肝瀉火、散風止癢的作用，進一步改善眼部不適。
草決明湯中包含夏枯草，主要是因為其清肝明目之效。夏枯草性寒，味苦，入肝經，具有清肝火、散鬱結、降肝陽的功效。其清熱涼血，可以緩解肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀。草決明湯以草決明為主藥，清肝明目，而夏枯草的加入則加強了清肝降火之功，協同草決明共同達到清熱明目的作用。故草決明湯中包含夏枯草，是為了增強藥效，更全面地治療肝火上炎所致的目疾。
草決明湯中加入亞麻子，主要基於以下兩點原因：
- 潤腸通便： 亞麻子富含油脂，可潤滑腸道，促進排便，與草決明、決明子等清熱瀉火藥物相輔相成，增強通便效果。
- 清肝明目： 亞麻子性平味甘，可清肝明目，與草決明、菊花等清肝明目藥物協同作用，提高療效。
亞麻子在草決明湯中發揮潤腸通便、清肝明目的作用，有助於改善便祕、眼疾等症狀，提升整體療效。
草決明湯中加入谷精草，主要是因為其 清熱利濕、明目退翳 的功效。
草決明湯本身以草決明為主藥，清肝明目，而谷精草則更進一步 針對肝火上炎、濕熱蘊蒸所致的目赤腫痛、視物模糊 等症狀，起到 清熱利濕、滋養肝腎、明目退翳 的作用，與草決明相輔相成，增強療效。
草決明湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血: 牡丹皮味苦寒，具有清熱涼血、活血化瘀的功效，可以有效緩解因肝火上炎、血熱妄行所導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。草決明本身也具有清肝明目之效，與牡丹皮相輔相成，共同達到清熱涼血、改善眼部問題的效果。
- 解毒散瘀: 牡丹皮還具有解毒散瘀的功效，可以有效治療因熱毒壅盛、血瘀阻滯所導致的目赤腫痛、眼瞼紅腫、視力減退等症狀。草決明湯中的其他藥物，如草決明、菊花等，也具有清熱解毒、消腫止痛的功效，與牡丹皮共同作用，增強解毒散瘀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「草決明湯」主治「肝膽氣熱」所致的目疾，具體症狀包括：
- 目痛偏左：肝氣行於左，此症反映肝膽經熱邪上攻左側目系。
- 翳膜紅絲：熱鬱血絡則生紅絲，熱灼津液成痰，凝結為翳膜。
- 脈左弦澀：左脈候肝，弦為肝氣亢盛，澀為血絡瘀滯或津傷，提示肝熱兼血分郁滯。
此方針對「肝膽鬱熱循經上擾目竅」之病機，清熱平肝為主，兼以涼血散瘀、明目退翳。
二、組成與治療原理
藥物配伍邏輯：
清肝明目為主
- 草決明：清肝明目、潤腸通便，導熱下行。
- 夏枯草：清肝火、散鬱結，擅治目赤腫痛。
- 冬桑葉：疏風清肝、涼血明目，助散上焦風熱。
退翳通絡為輔
- 谷精草：專入肝胃經，疏散風熱、退目翳。
- 小胡麻（黑芝麻）：滋養肝腎，潤燥明目，防熱盛傷陰。
涼血散瘀為佐
- 丹皮：清肝膽血分鬱熱，活血散瘀以消紅絲。
全方作用特點：
- 標本兼治：以清肝瀉火治標（夏枯草、草決明），結合滋養肝腎治本（小胡麻）。
- 氣血同調：清氣分熱（桑葉、夏枯草）與涼血分瘀（丹皮）並用。
- 升降相因：既有升散之品（谷精草疏風），又有降泄之藥（草決明導熱下行）。
中醫原理對應：
- 「肝開竅於目」：肝膽火熱上炎，直接影響目絡，故以清肝為核心。
- 「木鬱達之」：通過散鬱結（夏枯草）、行血滯（丹皮）恢復肝氣疏泄。
- 「精血同源」：佐以小胡麻滋養精血，防苦寒傷陰，契合「肝體陰用陽」生理特性。
此方結構緊密，適用於肝熱偏盛、兼輕度血瘀或陰傷之目疾，展現中醫「清、散、養」並施的治法。
傳統服藥法
草決明、 冬桑葉、 夏枯草、 小胡麻、 谷精草、 丹皮。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性寒，體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
草決明湯， 出處：《臨證指南醫案》卷八。 組成：草決明、冬桑葉、夏枯草、小胡麻、谷精草、丹皮。 主治：肝膽氣熱，目痛偏左，翳膜紅絲，脈左弦澀。
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