蒼耳羮

蒼耳羮傳統古代功效主治分析
此方主治「五痔下血」，即泛指各類痔瘡（如內痔、外痔、混合痔等）引起的便血症狀。古代醫家認為痔瘡下血多與風熱濕邪蘊結腸道、血絡受損有關，治療需清熱祛風、健脾止血。蒼耳羮以蒼耳苗葉搭配白朮、豉汁等，通過食療形式調理，兼顧祛邪與固本，符合古代「藥食同源」之理念。

組成邏輯推理與治療原理

1. 蒼耳苗葉（絞汁）：

   • 性味辛苦微寒，古代用於散風除濕、清熱解毒。其汁液能直達腸道，清解局部濕熱，緩解痔瘡腫痛出血。
   • 現代研究顯示，蒼耳屬植物含苷類及酚酸成分，具抗炎、止血作用，或可解釋其針對痔瘡出血的療效。

2. 白朮：

   • 健脾益氣、燥濕利水，與蒼耳配伍可固護脾胃，防止清瀉過度而傷正。
   • 脾虛濕盛為痔瘡慢性誘因，白朮能從根本改善運化功能，減少濕熱內生。

3. 清豉汁：

   • 由淡豆豉煎製，輕清宣散，助蒼耳透解風熱，同時調和脾胃氣機。

4. 米、蔥、椒、鹽：

   • 米（如粳米）顧護胃氣，蔥白通陽散結，花椒溫中止痛兼殺蟲（古代認為寄生蟲可能加重痔瘡），鹽引藥下行並調味。

治療原理綜述
此方以蒼耳苗葉為君，清熱祛濕以治標；白朮為臣，健脾燥濕以治本；佐以豉汁、米穀等調和藥性，整體形成「清中寓補」的結構。通過內服食療，既能緩解痔瘡急性出血（風熱濕邪），又能改善脾胃功能（濕邪生成之源），符合中醫「標本兼治」的思維。

潛在藥理推測

• 蒼耳的抗炎成分可能減少肛周血管充血，白朮調節腸道水液代謝，豉汁中的酵素有助改善局部微循環，三者協同或可緩解痔瘡症狀。
• 溫熱的椒、蔥搭配寒性蒼耳，能平衡藥性，避免過於寒涼傷胃，體現古人用藥的寒熱調和智慧。

總體而言，此方簡潔針對「濕熱下注」型痔瘡，體現古代食療方的實用性與辯證思路。

蒼耳苗葉1斤（絞取汁），白朮5合。
先用清豉汁2升煎令沸，次下米、蒼耳汁、蔥、椒、鹽等，煮熟作羮，空心食之。

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