活血丸

活血丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「腕折」，即古代對骨折、筋傷所致腫痛、瘀血停滯的統稱。其功效推測為活血化瘀、續筋接骨、消腫止痛，針對外傷後氣血瘀阻、筋骨受損之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 桑枝（醋炒黑存性）

   • 桑枝本具通絡利關節之效，東方屬木主升發，東南引者取其生發之氣，強化疏經活絡作用。
   • 以米醋炒黑存性，增強其入血分、散瘀滯之效，並緩和藥性偏性。

2. 雄黑豆（醋炒焦存性）

   • 黑豆色黑入腎，能活血利水，炒焦後增強止血化瘀之效。
   • 醋製後更助軟堅散結，針對瘀血停聚。

3. 栗子（連皮醋浸燒存性）

   • 栗子健脾補腎，連皮燒存性後，具收斂生肌之能，可能輔助修復筋骨損傷。
   • 反覆醋製加強其入血分，促進局部組織修復。

4. 乳香（研細）

   • 乳香為血中氣藥，能行氣活血、消腫定痛，直接針對瘀血阻絡之痛。

配伍邏輯：

• 以醋為媒介：全方多次使用米醋炮製，取其酸收軟堅、活血散結之性，增強藥物透達瘀血之效。
• 炭藥（存性）應用：桑枝、黑豆、栗子均製為炭藥，存性者保留藥效，炭性可止血防過散，兼能化瘀生新。
• 內外兼治：內服結合外敷（醋墨為衣），墨衣能加強止血，並借醋磨增強滲透，藥物直達病所。

治療原理：
全方以活血化瘀為主軸，輔以補腎續筋（黑豆、栗子）、通絡止痛（桑枝、乳香），並利用炭藥的「破瘀生新」特性，促進組織修復。其「醋製－炭藥－酒煎」的組合，體現古代傷科「散收並用」的思路，既能散除瘀血，又可防止耗傷正氣。

三、推論可能功效擴展
除腕折外，此方或可應用於：

• 跌打損傷後期之瘀血未消、腫痛難癒。
• 氣滯血瘀型關節疼痛，如慢性筋傷、骨節痠痛。
• 藉由補肝腎、通經絡，間接強化筋骨修復能力。

總結：此方結合植物藥與礦物墨，透過炮製與配伍凸顯「化瘀不傷正」的傷科用藥特色，體現古代「以通為補」的治療思維。

桑枝（東南引，雞子大粗者，細銼）1鬥（納鍋中，入米醋，炒黑存性，為末），雄黑豆3升（入米醋，炒焦存性，為末），栗子400枚（連皮燒，入米醋內浸，再燒再入醋內，存性為末），乳香半兩（細研）。
上為末，以醋煮糯米粥和搗千杵，為丸如彈子大，陰乾，勿見日，後用米醋磨好香墨為衣，候乾，以布袋盛掛當風處。
每服1丸，與乳香酒同煎令化溫服，服訖向痛處臥，1日2次。疼痛自止。

本方具有活血散瘀、消腫止痛的功效，但不宜長期服用。