人馬湯

傳統古代功效主治分析

「人馬湯」主治因環境瘴氣、飲食失調或接觸病邪而導致的奇症，如「腹中生蛇」或「生鱉甲之蟲」等古代醫籍所載的怪病。古人認為，此類症狀多因「山嵐水溢之氣」（濕熱瘴毒）、「屍氣病氣」（疫癘之邪）或飲食積滯化生蟲積所致，表現為身形枯瘦如柴、皮膚乾燥如鱗甲，反映體內氣血瘀阻、毒邪內蘊的病機。

組成與邏輯推理

1. 馬尿：

   • 《本草綱目》載馬尿（白馬通）可「殺蟲、破癥積」，古人認為其性烈，能攻逐體內伏邪，尤其針對「蟲蛇之毒」。
   • 推測其可能含生物鹼或酸性成分，通過刺激腸道蠕動或改變體內環境以驅蟲。

2. 人尿（童便）：

   • 童便被視為「滋陰降火、化瘀解毒」之品，常用於熱病或瘀血內結。
   • 此處可能取其「通利下焦」之功，助馬尿引邪外出，並緩和馬尿之燥烈。

3. 雄黃：

   • 解毒殺蟲要藥，傳統用於驅蛇蟲、辟穢濁，針對「腹中生蛇」的意象。
   • 含硫化砷，具毒性，推測古人利用其殺菌、殺寄生蟲作用。

4. 白芷：

   • 辛溫芳香，能「辟穢化濕」，助雄黃散瘴氣，兼緩解皮膚乾燥鱗甲之表症。

5. 生甘草：

   • 調和諸藥毒性（如制雄黃之毒），兼補中益氣，防攻伐太過傷正。

治療原理推測

古人以「以毒攻毒」與「通利排邪」為核心：

• 殺蟲解毒：雄黃直攻蟲積，馬尿佐助破積，針對「有形之邪」。
• 通利二便：人尿、馬尿引邪從下竅出，符合中醫「給邪出路」思路。
• 調和氣血：白芷透表、甘草和中，避免邪去正傷。

此方反映古代對「蟲症」的象徵性理解，結合解毒、通利、調和之法，雖現代科學難以驗證「腹中生蛇」之說，但可能對寄生蟲感染或濕熱毒蘊之症有一定作用。

馬尿1碗，人尿半合（童便尤妙）。
用雄黃1兩，白芷5錢，生甘草2兩，各為細末，為丸如梧桐子大。
飯前合本方飲之，即消。

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