方劑組成解釋
河車如聖丹方劑中包含紫河車，主要基於以下兩點原因：
- 補腎益精： 紫河車性溫味甘，入腎經，具有補腎益精、填精壯髓之功效。方劑中加入紫河車，旨在補益腎氣，改善因腎虛所致的精氣不足、腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀。
- 提高免疫力： 紫河車富含蛋白質、氨基酸、多種微量元素等營養物質，能增強機體免疫力，提高抗病能力。對於因免疫力低下引起的疾病，如反覆感冒、體虛乏力等，也具有良好的輔助治療作用。
「河車如聖丹」方劑中加入青蒿，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 青蒿性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血止血的功效。方劑中加入青蒿，可有效降低體內熱毒，緩解因熱毒引起的各種症狀。
- 抗菌消炎： 青蒿具有抗菌消炎作用，能抑制細菌和病毒的生長繁殖，有效控制感染，促進傷口癒合。對於一些感染性疾病，青蒿的加入可以起到輔助治療的作用。
「河車如聖丹」方劑中含有「人尿」，源於古人對人體排泄物的特殊理解。古人認為人尿中蘊含著人體精華，具有滋補、強壯之效。
其一，古人觀察到嬰幼兒尿液可以促進植物生長，認為其具有強大的生命力，可滋養生命。
其二，古人將人體視為一個精氣循環的系統，認為尿液是精氣的排泄物，其中仍然保留著部分精氣，可用於補益。
因此，古人將人尿加入藥方中，意在利用其「精華」來滋補身體。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
[河車如聖丹]主治「虛勞、骨蒸、傳屍及癲癇健忘」，並針對「神不守捨」相關症狀（如恍惚驚怖、多言不定）。其適應症可分兩大類：
- 虛損性疾病：
- 「虛勞」指長期氣血陰陽耗傷；「骨蒸」為陰虛內熱，表現為潮熱盜汗、形瘦脈數；「傳屍」即肺癆類消耗性疾病。
- 此類病症本質為「精血虧虛」，需填補真陰、調和陰陽。
- 神志異常：
- 癲癇、健忘、神志恍惚等，傳統認為與「心腎不交」或「髓海空虛」相關，需補益精血以安神定志。
此方以紫河車為君藥，搭配青蒿與童便，體現「補虛清熱」並行的思路，符合中醫「標本兼治」原則。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥：紫河車（酒洗淨）
- 性味甘鹹溫，歸心、肺、腎經，為血肉有情之品，能大補先天精血。
- 《本草綱目》謂其「治男女一切虛損勞極」，可補腎益精、養血益氣，直接改善虛勞骨蒸之本；其安神功效亦針對「神不守捨」。
2. 臣藥：青蒿（童便熬）
- 性寒味苦，入肝膽經，善清虛熱、除骨蒸。
- 與童便共熬，增強其退熱之效（童便咸寒降火，助青蒿透伏熱）。青蒿去後留汁，取其清熱而不傷正。
3. 佐使：童便與蓮粉
- 童便：古人用於降火滋陰，《醫林纂要》稱其「潤肺降火，消瘀血」。此方分階段熬煮，逐步濃縮，取其滋陰降火之性，協同紫河車補而不燥。
- 蓮粉：健脾固精，為丸劑賦形，兼能養心安神（蓮子心清心火），助紫河車調和心腎。
治療原理總結：
- 補虛為主：紫河車填補精血，針對虛損根本。
- 清熱為輔：青蒿、童便清除虛熱，改善「骨蒸」標症。
- 交通心腎：補腎精以養心神，結合蓮粉安神定志，改善神志異常症狀。
此方結構簡潔，體現「補瀉兼施」的配伍智慧，尤其適用於虛勞兼見陰虛火動、神志不寧之複雜病機。
傳統服藥法
紫河車1具（酒洗淨），青蒿1鬥5升（入童便熬），童便3鬥。
上熬，童便減至2鬥，去青蒿，再熬至1鬥，再入紫河車煮爛，蓮粉為丸，如梧桐子大。
每服50丸。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補腎、安神定志的功效，適合於虛勞、骨蒸、傳屍及癲癇健忘等症狀。但本方含有紫河車，紫河車性溫，有活血化瘀的作用，因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
河車如聖丹， 出處：《不居集》下集卷一。 組成：紫河車1具（酒洗淨），青蒿1鬭5升（入童便熬），童便3鬭。 主治：虛勞，骨蒸，傳屍及癲癇健忘，並治恍惚驚怖，神不守捨，多言不定。
相關典籍
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