方劑組成解釋
丁黑散中包含丁香，主要基於其溫中降逆、行氣止痛的功效。
丁香味辛、性溫，入脾、胃經，具有溫中散寒、降逆止嘔、行氣止痛的功效。其溫中散寒可溫暖脾胃，緩解寒邪引起的胃脘冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀；降逆止嘔可止胃氣上逆之嘔吐；行氣止痛可疏通氣血，緩解胸腹脹痛、消化不良等症狀。
因此，丁黑散中加入丁香，可發揮其溫中降逆、行氣止痛的功效，配合其他藥物，達到治療胃脘寒痛、嘔吐、腹痛等症狀的效果。
丁黑散中加入肉荳蔻，主要基於其以下兩點作用：
- 溫脾止瀉： 肉荳蔻性溫，入脾經，具有溫脾止瀉之效。丁黑散主治脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，而肉荳蔻可以溫暖脾胃，固澀止瀉，達到緩解症狀的目的。
- 行氣止痛： 肉荳蔻還具有行氣止痛的功效，可以緩解因氣滯血瘀引起的腹痛。丁黑散中常與其他行氣止痛藥物配伍，以增強其止痛效果。
丁黑散中包含紫蘇葉，主要因其具備以下功效：
- 解表散寒：紫蘇葉性溫，味辛，入肺經，可散寒解表，對於風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、發熱等症狀有較佳療效。
- 行氣寬中：紫蘇葉亦能理氣寬中，有助於緩解胃寒、脾虛導致的脘腹脹痛、消化不良等症狀。
因此，丁黑散中加入紫蘇葉，可增強其解表散寒、行氣寬中的功效，有助於治療風寒感冒及胃寒等疾病。
丁黑散中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
一、 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。丁黑散用於治療脾胃氣滯、濕阻中焦，導致的腹痛、泄瀉等症狀，陳皮可助其理氣化濕，促進消化吸收。
二、 調和藥性: 丁黑散方中多用寒涼藥物，陳皮性溫，可緩解寒涼藥物的寒性，起到調和藥性，避免寒涼過甚，損傷脾胃之功效。
丁黑散中加入木瓜，主要基於以下兩點原因：
- 消食健胃： 木瓜性平味甘，入脾胃經，有消食積、健脾胃之效。丁黑散主治食積氣滯，腹痛脹滿，納呆便祕等症，木瓜可助其消食積，增強藥效。
- 活血化瘀： 木瓜亦有活血化瘀之功效，能促進血液循環，改善局部組織營養供應，有助於緩解瘀血阻滯，與丁黑散中其他活血化瘀藥物相輔相成，協同作用。
總之，丁黑散中加入木瓜，既可消食健胃，又可活血化瘀，與方劑整體功效相契合，有助於提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
丁黑散傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒久瀉不食」，即幼兒因長期腹瀉導致脾胃虛弱、消化功能受損，進而厭食或拒食。久瀉多與脾胃陽氣不足、運化失職有關，瀉下過度則津液耗傷，氣隨津脫，形成虛寒夾濕之證。丁黑散以溫中止瀉、行氣化濕為主要方向，兼顧醒脾開胃，針對小兒「脾常不足」的生理特點，以輕靈之劑調理氣機。
組成邏輯與治療原理
1. 君臣佐使分析
君藥：丁香
性辛溫，歸脾、胃、腎經，具溫中降逆、散寒止痛之效。針對久瀉後中焦虛寒，能振奮脾陽，抑制腸道寒濕氣滯引起的腹瀉與腹脹。臣藥：肉豆蔻
辛溫而澀，歸脾、胃、大腸經，擅長溫中澀腸止瀉。與丁香協同強化溫脾作用，兼能固澀滑脫，改善久瀉不止。其芳香之性亦能醒脾開胃，緩解不食。佐藥：陳紫蘇、陳皮
- 陳紫蘇（應為紫蘇葉或梗之陳久者）：辛溫芳香，能行氣寬中、化濕醒脾，緩解腹脹悶滯，助脾胃氣機升降。
- 陳皮：苦辛溫，理氣健脾、燥濕和中，針對久瀉後氣滯濕阻，防止溫燥藥過於壅滯。
使藥：鹽木瓜
酸溫，歸肝、脾經，原方特別註明「鹽製」，增強其舒筋活絡、和胃化濕之效。酸味能收斂止瀉，並緩和溫藥之燥性，兼顧小兒陰液耗傷之弊。
2. 組方邏輯
全方以「溫澀行散並舉」為特點：
- 溫中治本：丁香、肉豆蔻直入中焦，溫補脾陽以止瀉。
- 行氣化濕：陳紫蘇、陳皮調暢氣機，解決濕阻氣滯，避免單純溫澀導致腹滿。
- 酸收調和：鹽木瓜斂腸生津，平衡辛散，契合小兒「易虛易實」體質。
3. 功效延伸推論
此方不僅止瀉，亦能間接改善「不食」。因小兒厭食多因脾胃功能受損，全方通過溫運中焦、化濕行滯，恢復脾胃升降，自然促進食慾。然須注意，若久瀉已傷及陰分（如舌紅少苔），需搭配養陰藥；若純屬熱瀉（便臭灼肛），則非所宜。
總結
丁黑散以溫澀為主、行散為輔，標本兼顧，符合小兒用藥「輕靈平和」原則，展現古人對「久瀉傷陽，氣滯濕留」病機的精准把握。
傳統服藥法
丁香、肉豆蔻、陳紫蘇、陳皮、鹽木瓜各等分。
上為末。
每服半錢，米飲調下。
注意事項及副作用
丁黑散性溫，有溫中止瀉的功效，不宜長期服用。服用丁黑散期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
丁黑散， 出處：《幼幼新書》卷二十八引《吉氏家傳》。 組成：丁香、肉豆蔻、陳紫蘇、陳皮、鹽木瓜各等分。 主治：小兒久瀉不食。
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