方劑組成解釋
真珠牛黃丸中加入珍珠,主要基於以下兩點原因:
一、清熱鎮驚:珍珠性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、鎮驚安神之功效。其可清泄心火,鎮懾神魂,與牛黃、麝香等藥物相輔相成,協同發揮清熱鎮驚之效,用於治療熱病神昏、驚厥抽搐等症。
二、平肝熄風:珍珠還具有平肝熄風之功,可用於治療肝陽上亢所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴等症。在真珠牛黃丸中,珍珠可與其他藥物協同作用,鎮肝熄風,緩解肝火上炎所致的各種症狀。
真珠牛黃丸中加入硼砂,主要出於以下兩方面考慮:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,味甘鹹,具有清熱解毒、消腫止痛的作用。配合方中牛黃、珍珠等清熱解毒之品,可加強清熱解毒之效,治療熱毒內陷、神昏譫語等症。
- 鎮驚安神: 硼砂亦有鎮驚安神之效,與方中麝香、冰片等芳香開竅之品配合,可增強鎮驚安神之效,治療熱病神昏、驚厥抽搐等症。
總而言之,硼砂的加入可增強真珠牛黃丸的清熱解毒、鎮驚安神功效,以達到治療熱病神昏、驚厥抽搐等症的目的。
真珠牛黃丸中含有硃砂,主要因其具有鎮驚安神之效。
硃砂性寒,味甘,歸心經,具有鎮心安神、清熱解毒的功效,對於熱病神昏、驚癇狂躁、癲癇發作等症狀有顯著療效。
古籍中記載,硃砂可鎮驚安神,並能清熱解毒,因此,真珠牛黃丸中加入硃砂,旨在以其寒涼之性,清熱鎮驚,達到安神定志的效果,以治療因熱邪擾心、神志不清等症。
真珠牛黃丸的組成中,包含「人中白」這一味藥材,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,開竅醒神:人中白性寒,味甘,入心、肝經。具有清熱解毒、開竅醒神之效,可有效緩解熱毒壅塞、神志不清等症狀。
- 配伍增效:人中白與真珠、牛黃等其他藥材配伍,可增強清熱解毒、開竅醒神之效,達到協同作用,進一步提升藥效,更好地治療熱病神昏、痙厥抽搐等病症。
真珠牛黃丸中加入青黛,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:青黛性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫的功效,可有效抑制因熱毒上炎所致的各種症狀,例如高熱、神昏、口渴、咽喉腫痛等。與方劑中其他清熱解毒藥物如牛黃、珍珠等協同作用,更能發揮其清熱解毒的功效。
- 涼血止血:青黛亦具有涼血止血的功效,可用於治療熱毒入血所致的出血症,例如鼻衄、咯血、吐血等。與方劑中其他涼血止血藥物如生地黃、玄參等協同作用,可增強止血效果,減輕出血症狀。
真珠牛黃丸中加入冰片,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性涼,具有清熱解毒、開竅醒神之功效。可有效緩解因熱毒內閉、神志昏迷等症所致的頭痛、眩暈、神志不清等症狀,配合牛黃、珍珠等藥材,協同發揮清熱解毒、鎮靜安神的功效。
- 通竅止痛: 冰片能通經活絡,消腫止痛,對各種疼痛症狀有較好的緩解作用。在真珠牛黃丸中,冰片與牛黃、珍珠等藥材共同作用,可有效緩解頭痛、牙痛、耳痛等症狀,並促進炎症消退。
真珠牛黃丸為傳統中藥方劑之一,主要用於清熱解毒、安神定驚。其配方精妙,選材講究,其中包含的孩兒茶成分,具有重要的藥理作用。孩兒茶味澀性涼,歸心、肝經,主入血分,擅長收斂止血、消腫生肌。在真珠牛黃丸中加入孩兒茶,主要是取其清熱解毒之效,配合其他成分如牛黃、珍珠等,共同達到清心開竅、息風止痙的功效。
孩兒茶在方劑中的應用,還能起到輔助調節人體內環境的作用,幫助改善因熱毒所致的各種症狀。此外,由於真珠牛黃丸多用於治療高熱驚厥、腦膜炎等病情危急的情況,孩兒茶的收斂特性也有助於穩定患者的情緒,減輕病痛。總體而言,孩兒茶在真珠牛黃丸中的使用,既體現了中醫辨證施治的思想,又凸顯了中藥複方的綜合療效特點。
真珠牛黃丸中加入琥珀,主要出於以下兩點原因:
一、清熱解毒,化瘀止痛: 琥珀性味甘平,入心、肝經,具有清熱解毒、化瘀止痛的功效。與牛黃、珍珠等藥材相配,可加強清熱解毒之力,並能有效改善心火亢盛、熱毒內盛等症所致的頭痛、眩暈、煩躁、失眠等症狀。
二、開竅醒神,安神定志: 琥珀還具有開竅醒神、安神定志的功效,可改善神志不清、昏迷、驚悸、失眠等症狀。與珍珠、牛黃等藥材協同作用,可有效改善因熱邪內擾、心神不寧所致的各種精神症狀。
真珠牛黃丸中包含牛黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,鎮驚開竅: 牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效,可用於治療熱病神昏、驚厥抽搐、中風昏迷等症。
- 與珍珠相輔相成: 真珠亦有清熱解毒、鎮心安神之效,與牛黃相配,相輔相成,增強藥效,更好地起到清熱解毒、鎮驚開竅的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【真珠牛黃丸】分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「咽喉臭爛不收口」,屬中醫「喉瘍」、「喉疳」範疇。古籍記載此類病症多因熱毒壅滯、腐蝕血肉,或陰虛火旺、熏灼咽喉,導致局部潰爛流膿、久不癒合,伴隨口臭、疼痛等症狀。方中以清熱解毒、化腐生肌、斂瘡收口為主要治療方向,透過外吹藥粉直接作用於患處,達到局部消炎、祛腐、促進癒合之效。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與配伍邏輯
清熱解毒、涼血消腫
- 牛黃:清心瀉火,解毒散結,為熱毒壅盛之要藥。
- 青黛:清肝涼血,解毒療瘡,尤善治咽喉腫痛潰爛。
- 人中白(人尿沉澱物):清熱降火,化瘀止血,傳統用於口舌生瘡、咽喉腐爛。
- 兒茶:清熱生津,收濕斂瘡,促進潰瘍癒合。
化腐生肌、斂瘡收口
- 珍珠:長於生肌斂瘡,修復黏膜潰瘍。
- 硼砂:清熱化痰,腐蝕壞死組織,現代用於口腔潰瘍。
- 辰砂(朱砂):鎮心安神,兼能解毒防腐。
- 琥珀:活血散瘀,助消腫止痛。
通竅止痛、辛涼透邪
- 冰片:辛香走竄,清熱止痛,引藥直達病所,增強局部吸收。
防腐定痛
- 硼砂、辰砂、冰片:合用可抑菌防腐,減輕潰瘍疼痛。
(二)治療機理推論
直接作用於病灶:
全方研為極細末外吹,藥物可直接接觸潰爛處,發揮「局部清創」效果(如硼砂化腐、珍珠生肌),同時抑制細菌滋生(青黛、牛黃、冰片等抗菌)。協同增效:
- 清解與修復並行:牛黃、青黛清熱解毒以治本;珍珠、兒茶斂瘡生肌以治標。
- 辛涼開泄:冰片助藥透粘膜,加速毒素排出與藥物吸收。
- 鎮靜安神:辰砂、琥珀安定心神,緩解熱毒擾心之煩躁(間接助癒)。
(三)適用病理特點
此方針對「熱毒熾盛型潰瘍」:
- 病機:火熱上攻,血肉腐敗,氣血瘀滯。
- 表現:潰瘍色紅或紫、膿液黏稠臭穢、疼痛劇烈,兼見口乾舌紅、脈數等實熱證候。
(四)現代對應病症聯想
或可類比於現代醫學的「化膿性扁桃腺炎」、「壞死性口腔潰瘍」等,但需遵循中醫辨證,非所有潰瘍均適用。
三、總結
【真珠牛黃丸】以「清熱解毒」為核心,結合「祛腐生肌」與「局部消炎」,體現中醫「內病外治」思維。方中藥物多屬礦物、動物類,取其質重沉降、直達病所之性,配伍輕靈冰片為佐使,共奏速效。然其適應證須嚴格對應熱毒實證,虛火或氣陰不足者非其所宜。
傳統服藥法
珍珠8分,硼砂4分,辰砂6分,人中白8分,青黛4分,冰片1分,兒茶4分,琥珀8分,牛黃2分。
上為極細末。
吹之。
注意事項及副作用
本方有毒,慎用。
相同名稱方劑
真珠牛黃丸, 出處:《痧喉匯言》。 組成:珍珠8分,硼砂4分,辰砂6分,人中白8分,青黛4分,冰片1分,兒茶4分,琥珀8分,牛黃2分。 主治:咽喉臭爛不收口
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