蓮肉散

一、傳統古代功效主治分析

蓮肉散主治「小便白濁，夢遺洩精」，此二症屬中醫「精關不固」或「心腎不交」之範疇。

1. 小便白濁：指尿液混濁如漿，或夾雜白色分泌物，多因脾腎虛弱、濕熱下注或精微不攝所致，病位與腎、膀胱、脾相關。
2. 夢遺洩精：夜夢交合而精液外泄，或無夢自遺，多因腎虛不藏、相火妄動或心腎不交，導致精室受擾。

此方針對「虛證」為核心，尤其偏重脾腎兩虛、精關不固之病機，以收澀固精、溫補脾腎為法。

---

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物配伍分析

1. 蓮肉（蓮子肉）

   • 性味甘澀平，歸脾、腎、心經。
   • 功效：益腎固精（止遺）、補脾止瀉（攝精微）、養心安神（交通心腎）。
   • 作用：針對遺精白濁之標，直接收澀；兼補脾腎之虛以治本。

2. 益智仁

   • 性味辛溫，歸脾、腎經。
   • 功效：溫腎固精縮尿（治遺溺）、暖脾止瀉攝涎（助運化）。
   • 作用：加強溫攝下焦之效，尤適用於腎陽不足、氣化失司所致之白濁遺精。

3. 五色龍骨

   • 性味甘澀平，歸心、肝、腎經。
   • 功效：重鎮安神（定志）、收澀固脫（止遺濁）。
   • 作用：鎮攝浮越之相火，固澀滑脫之精液，與蓮肉協同增強固精之力。

（二）配伍邏輯

1. 標本兼治：

   • 治標：龍骨、蓮肉以「澀」止遺濁，直接固攝精關。
   • 治本：益智仁溫腎陽，蓮肉補脾腎，從源頭改善脾腎虛弱。

2. 動靜結合：

   • 靜：蓮肉、龍骨之收澀，安定下焦。
   • 動：益智仁辛溫行散，溫通氣化，防純澀致滯。

3. 臟腑兼顧：

   • 心腎：蓮肉安心神，龍骨鎮心，益智仁溫腎，共調心腎不交。
   • 脾腎：蓮肉、益智仁同補脾腎，助運化而攝精微。

（三）治療原理

此方通過「固澀+溫補」雙向調節：

1. 固精止遺：澀精藥（蓮肉、龍骨）直接約束精關，減少精液外泄。
2. 溫腎助氣化：益智仁恢復腎之封藏功能，從根本改善陽虛不固。
3. 健脾攝精：脾健則濕濁不生，精微得攝，白濁自減。

---

三、總結

蓮肉散以甘澀溫為主軸，配伍簡潔而切中「虛、滑、寒」之病機，體現中醫「固澀以治標，溫補以治本」的辨證思路，適用於脾腎兩虛、下元不固之遺精白濁，尤重「收攝」與「溫養」之協同作用。

蓮肉、益智仁、龍骨（五色者）各等分。上為細末。
每服2錢，空心用清米飲調下。

本方具有一定的副作用，如服用過量可能會導致頭暈、心悸等症狀。因此，在服用本方前，最好諮詢醫生。