暖胃散

中藥方劑「暖胃散」以其溫熱辛散之性，主要功效集中於溫胃散寒、理氣止痛、消食化滯，並以此為基礎衍生出多種臨牀應用。其核心作用機制在於通過溫熱藥性驅散胃腸寒邪，恢復脾胃的正常運作，達到止痛、消脹、助消化等目的。

治療原理及功效分析

1. 溫胃散寒，理氣止痛：
   《本草分經》明確指出「辛熱，暖胃散寒，下氣止痛」，這確立了暖胃散的核心功效。寒邪侵襲胃腸，導致氣機阻滯，不通則痛。暖胃散通過溫熱藥性，驅散寒邪，使氣機得以疏通，從而達到止痛的目的。此功效廣泛應用於治療胃脘冷痛、心脾疼痛等因寒邪引起的疼痛症狀。《羅氏會約醫鏡》亦提及「治心脾疼痛（寒者用至二錢）」，進一步佐證了其針對寒證疼痛的療效。

2. 消食化滯，助消化：
   《滇南本草》指出，芭蕉花（暖胃散主要組成部分）具有「飲食飽脹」的治療作用，表明暖胃散能夠消解積食，改善飲食停滯。《本草備要》中亦有「消食醒酒」的記載，強調了其促進消化，化解食積的功能。此功效適用於因飲食不節或脾胃運化失常導致的腹脹、消化不良等症狀。

3. 調和脾胃，止嘔止呃：
   《滇南本草》提及「嘔吐噁心，吞酸吐酸，反胃吐呃」，說明暖胃散具備調和脾胃、降逆止嘔的作用。脾胃虛寒，導致胃氣上逆，易產生嘔吐、呃逆等症狀。暖胃散通過溫中散寒，恢復脾胃正常運作，從而達到止嘔止呃的效果。《得配本草》中也有「治胃寒噫逆」的記載。

4. 散寒燥濕，驅邪解毒：
   暖胃散的辛溫之性，也具有散寒燥濕的作用，適用於治療因寒濕引起的霍亂瀉痢、冷痹瘴瘧等症狀。《本草從新》中提及「治霍亂瀉痢」，《得配本草》亦提及「治霍亂瀉痢，冷痹瘴瘧」。此外，暖胃散也具有一定的解毒功效，《羅氏會約醫鏡》指出其子紅豆蔻具有「解酒毒」的作用。

5. 治療心脾疼痛： 《奇效良方》明確指出「治心脾疼不可忍」，並記載了使用蒼朮為主藥的相關方劑治癒心脾劇痛的案例。這表明暖胃散及其相關組方在古代被廣泛應用於治療心脾疼痛，且療效顯著。

綜合分析

綜合上述分析，暖胃散以其溫熱辛散之性，針對因寒邪侵襲導致的脾胃功能失調，發揮其溫胃散寒、理氣止痛、消食化滯、調和脾胃等多重功效。其應用範圍不僅限於胃脘疼痛、消化不良等常見病症，還包括因寒濕引起的霍亂瀉痢、瘴瘧等疾病。

在古代，醫家根據不同的病因病機，對暖胃散的組成進行了靈活應用，如搭配香附、茯苓、乾薑、豬膽等藥物，以增強其療效，或根據患者體質調整劑量，展現了中醫辨證論治的精髓。

蒼朮4兩。
用黃泥和漿水煮令透，洗淨焙乾，碾為細末。
每服2錢，空心米飲調下；或酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服50丸，米湯送下。

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