敷故散

一、傳統古代功效主治分析
「敷故散」主治「酒病血凝氣注，痰瘤傷水，骨節疼痛，不分上下」，其病機可歸納如下：

1. 酒病血凝氣注：因過飲酒漿，濕熱內蘊，導致氣血凝滯不通，發為局部疼痛或腫脹。
2. 痰瘤傷水：痰濕瘀結，水濕停聚，形成痰核瘤結或水腫。
3. 骨節疼痛：風寒濕邪侵襲經絡，或氣血痰濕壅塞，使關節痺阻疼痛，且病位廣泛（「不分上下」）。

此方為外用敷貼，針對以濕、痰、瘀為主之痛證，尤其與酒毒、水濕相關者。

二、組成邏輯推理與治療原理

1. 君藥：蒼朮

   • 性味功效：辛、苦、溫，歸脾、胃經，具燥濕健脾、祛風散寒之力。
   • 本方應用：
     • 米泔水浸過：取其和緩燥性，兼助健脾滲濕（米泔水性涼，可制蒼朮溫燥）。
     • 炒乾：加強溫通之性，助散寒除濕、行氣活血。
     • 研末外敷：直接作用於痛處，燥濕化痰、開鬱散結，改善局部氣血壅滯。

2. 輔助外用載體：酒罈舊絮襪

   • 酒罈舊絮：長期接觸酒液，殘留酒氣，酒性辛溫，能活血通絡、助藥力滲透。
   • 烘熱後捆敷：溫熱法可增強蒼朮辛溫走竄之效，促進局部氣血運行，散寒止痛。

三、綜合治療原理

1. 燥濕化痰：蒼朮為核心，化解痰濕瘀阻，改善「痰瘤傷水」之病理。
2. 溫通散寒：炒蒼朮搭配熱敷，驅散寒濕，疏通「血凝氣注」之痛。
3. 引藥透達：酒罈舊絮的殘留酒氣，輔助藥力深入經絡，增強祛風除濕之效。

結論
此方設計簡約，以蒼朮為主，外治局部濕痰瘀滯之痛證，結合溫熱與酒性引入，體現中醫「外治之理即內治之理」的思維，尤其適用於酒濕兼寒之骨節痺痛。

蒼朮3錢（米泔水浸過，炒乾）。
研末，調敷。
外用久蓋酒罈舊絮襪1只，烘熱，將仙朮擲上及勻，趁熱捆於痛處。

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