和氣丸

和氣丸方劑分析

傳統古代功效主治

九種心痛，及諸滯氣
古代所謂「九種心痛」範圍廣泛，包括心腹疼痛、胃脘痛、胸悶脹痛等症狀；「諸滯氣」則指因氣機不暢導致的腹脹、噯氣、消化不良等症。本方主要針對氣滯、寒凝、濕阻引起的脘腹痞滿、疼痛、食積不化等問題。

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方劑組成與治療原理

方劑組成邏輯

本方以理氣化濕、健脾止痛為核心，可分為以下幾類藥物：

1. 理氣行滯

   • 厚朴（薑制）：行氣除滿，降逆平喘，針對腹部脹滿。
   • 枳殼（麩炒）：理氣寬中，消脹除痞，與厚朴協同增強行氣作用。
   • 香附（童便制）：疏肝解鬱，理氣止痛，調和三焦氣滯。
   • 木香：行氣止痛，擅長調理脾胃滯氣。
   • 砂仁：化濕開胃，溫脾止瀉，兼有芳香醒脾之功。

2. 健脾化濕

   • 白朮（蜜炙）：健脾益氣，燥濕利水，增強脾胃運化功能。
   • 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰，輔助白朮增強運化作用。
   • 藿香：芳香化濕，和中止嘔，用於寒濕阻滯之證。
   • 草果：溫中燥濕，散寒除痰，若無外感寒濕可去之。

3. 活血止痛

   • 玄胡索：活血行氣，止痛效果顯著，適用於氣滯血瘀之痛症。

4. 溫中散寒

   • 小茴：溫腎暖肝，散寒止痛，適用於寒凝腹痛。
   • 甘草：調和諸藥，緩急止痛，兼有補脾益氣之效。

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治療原理推論

1. 氣滯為本，濕阻為標

   • 方中多味理氣藥（厚朴、香附、木香、枳殼）共同調暢氣機，解除脘腹脹痛。
   • 陳皮、藿香、草果針對濕濁阻滯，使脾胃升降功能恢復。

2. 兼顧寒邪與血瘀

   • 小茴、草果針對寒邪凝滯，玄胡索改善氣滯血瘀，形成「氣行則血行」的協同效應。

3. 健脾助運，標本兼治

   • 白朮、甘草補益脾胃，砂仁醒脾開胃，防止理氣藥過於溫燥傷陰，體現「和氣」之意。

臨床適用範圍推測

本方適用於：

• 氣滯型胃脘痛（脹痛、噯氣頻繁）
• 寒濕中阻之腹脹（苔白膩、消化不良）
• 輕度食積不化（伴隨腹痛、噯酸）

加減法：

• 若不發寒熱（無外感寒邪或濕熱），則去草果、藿香，減少辛溫燥濕之力，專注於理氣健脾。

劑型選擇

• 蜜丸：緩和藥性，適合需長期調理者。
• 散劑：起效較快，適用於急性氣滯疼痛。

此方體現了「調氣為先，兼顧濕瘀」的治法，符合傳統中醫「和氣」以治「滯痛」的原則。

厚朴（薑制）5錢，陳皮3錢，藿香（如炒，少用）3錢，白朮（蜜炙）3錢，玄胡索3錢，枳殼（麩炒）3錢，香附5錢（童便制），草果2錢，甘草2錢，砂仁2錢，小茴2錢，木香3錢。
如不發寒熱，去草果、藿香。
上為末，蜜丸或為散。
每服2錢，空心白湯下。

本方有溫熱之性，陰虛火旺者慎用。