方劑組成解釋
辰砂一粒丹中含有附子，其主要原因為：
- 溫陽散寒：附子性熱，味辛，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽之功效。辰砂一粒丹以辰砂為主藥，具有鎮心安神、清熱解毒之效，但亦可寒涼傷陽，因此需加入附子以溫陽散寒，平衡藥性，避免寒涼之氣傷及陽氣。
- 扶正祛邪：辰砂一粒丹用於治療寒邪入絡，心神不寧，神志恍惚等症，附子可溫陽補氣，扶助正氣，抵禦寒邪，配合辰砂的清熱解毒之效，達到扶正祛邪之目的。
辰砂一粒丹方中包含鬱金，主要是利用其以下兩點特性：
- 行氣解鬱： 鬱金味辛、苦，性溫，具有行氣解鬱、活血止痛之功效。辰砂一粒丹常用於治療心氣鬱結、胸悶氣短、心悸不安等症狀，鬱金可助其疏肝解鬱，改善氣血流通，使心神安定。
- 活血化瘀： 鬱金亦具活血化瘀之效，可促進血液循環，改善局部瘀血，對於心血管疾病引起的胸痛、心絞痛等症狀亦有輔助作用。
總而言之，辰砂一粒丹方中加入鬱金，主要是利用其行氣解鬱、活血化瘀的特性，以達到治療心氣鬱結、胸悶氣短、心悸不安等症狀的效果。
辰砂一粒丹方中包含橘紅，主要有以下兩個原因：
- 理氣化痰： 橘紅性辛溫，入肺經，具有理氣化痰、寬胸散結的功效。辰砂一粒丹主治痰熱內阻、心煩不眠等症，橘紅的加入可以幫助化解痰熱，使藥效更顯著。
- 調和藥性： 方中辰砂性寒，容易寒凝心脈，橘紅的辛溫之性可以溫陽散寒，調和辰砂的寒性，避免藥物過於寒涼，確保藥性溫和，利於患者服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
辰砂一粒丹傳統古代功效主治分析
此方劑主治「氣鬱心疼」及「小腸膀胱疝氣，痛不可止」，其病機關鍵在於氣滯寒凝所致之劇烈疼痛：
- 氣鬱心疼：指因情志不暢、氣機鬱滯引發的心胸刺痛，或兼見脅脹、噯氣等症，古代「心疼」多涵蓋心前區及胃脘部疼痛。
- 疝氣痛不可止：中醫「疝氣」範疇廣泛，包含少腹墜痛、睪丸腫痛或膀胱氣化不利之痛，此處強調疼痛劇烈且持續，推測與寒邪凝滯、肝經氣機鬱結相關。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
附子（大辛大熱）：
- 溫腎陽、散寒止痛，針對寒凝筋脈或臟腑之劇痛，尤其擅長下焦虛冷之疝痛。
- 通行十二經，能破陰寒之結，使氣血得溫而暢行。
鬱金（辛散苦泄）：
- 行氣解鬱、活血止痛，化解肝氣鬱滯所致之胸脅脹痛。
- 性寒可制附子燥烈，避免過溫傷陰，形成「溫通不助火」之配伍。
橘紅（辛溫理氣）：
- 燥濕化痰、理氣寬中，疏通中焦氣機，助鬱金開鬱，兼防濕濁阻滯。
- 與附子協同增強溫散之力，尤適寒濕夾氣滯之證。
辰砂（朱砂）衣：
- 鎮心安神，緩解疼痛伴隨的煩躁不安；其色赤入心，可引藥入血分。
- 古代認為其能「辟邪祟」，針對突發性劇痛或伴有精神不安者。
製劑與服法特點
- 醋糊為丸：醋味酸入肝，能增強散瘀止痛之效，尤適疝氣（與肝經相關）。
- 棗核大丸劑：量小力專，急症時可速效，避免附子過量中毒。
- 男女分送服：
- 男以酒送，助藥力溫通血脈。
- 女以醋湯送，取其柔肝緩急，反映古代對男女體質差異的用藥思路。
推論方劑整體作用
此方以溫通散寒為本，結合行氣解鬱，標本兼治：
- 附子為君，直祛寒邪，振奮陽氣以解筋脈拘攣。
- 鬱金、橘紅為臣，疏肝理脾，使氣機條達而痛消。
- 辰砂為佐使，鎮靜安神，兼引藥入心。
適用於「寒凝氣滯」之急性疼痛，尤其是下焦寒疝與心胸氣鬱互見者。藥性偏溫，但藉鬱金之寒、醋之斂，形成動靜相濟之配伍。
傳統服藥法
附子 鬱金 橘紅各等分
上為末，醋糊為丸，如棗核大，辰砂為衣。
每服1丸，男，酒送下；女，醋湯送下。
注意事項及副作用
- 本方具有溫熱燥烈的性質，陰虛火旺、心陽偏亢者慎用。
- 本方含有附子，有毒，使用時應注意用量。
相關疾病
相同名稱方劑
辰砂一粒丹， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：附子、鬱金、橘紅各等分。 主治：氣鬱心疼，及小腸膀胱疝氣，痛不可止。
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