背疽摻藥

此方劑名為「背疽摻藥」或「收口摻藥」，出自明《景岳全書》，主治背疽已潰、瘡面大而深者，具收斂瘡口、促進癒合之效。

傳統功效分析

1. 主治背疽潰後：原案描述瘡面「如碗大」，深至「五臟僅隔薄膜」，屬嚴重潰瘍，然用此藥後瘡口收斂，顯示其具強效生肌斂瘡之功。
2. 收口生肌：方名「收口摻藥」點明核心作用，推測用於潰瘍後期，膿腐已盡而新肉難生時，助瘡面癒合。

組成與治療原理

1. 鯽魚：

   • 《本草綱目》載鯽魚「燒灰」可治諸瘡，推測其焦黑後質輕吸附，能形成保護層，減少外邪入侵，或含礦物質促進組織修復。
   • 中醫理論中，魚類血肉有情之品，或可引藥入瘡，助生新肌。

2. 羯羊糞（山羊糞）：

   • 《本草拾遺》謂羊糞「燒灰」可治痢疾、瘡瘍，古代常用動物穢物煅炭後斂瘡止血（如蠶砂、雞矢）。
   • 羊糞烘焙焦黑成炭，具燥濕、吸膿、止血之性，炭藥亦能吸附瘡面滲液，保持乾燥。

配伍邏輯

• 協同增效：鯽魚與羊糞均經高溫烘焙，轉為極乾燥細末，合用增強吸濕斂瘡之力，形成物理性保護。
• 去腐生新：可能通過吸附瘡口餘膿、減少感染，創造利於生肌之環境，符合「煅炭存性」的中藥炮製思路。

治療原理推測

此方以「乾摻」直接外治，機理或包含：

1. 物理性收斂：炭末吸附滲液，縮小瘡面；
2. 局部刺激修復：炭藥溫熱之性可能促進血液循環，加速癒合；
3. 傳統象形思維：鯽魚生機旺盛，羊糞具溫性，象徵「生命力」注入瘡口，輔助生肌。

總結而言，此方反映古代外科「煅炭斂瘡」的經驗智慧，結合動物藥與穢物炒炭的協同作用，針對背疽潰後期設計，體現「簡、便、效」的特色。

鯽魚1尾（刳去腸臟）。
以羯羊糞實其中，烘焙焦黑，極乾燥，為細末。
乾摻之。
背疽：龍游有患背疽，已潰，如碗面大，視五臟僅隔薄膜耳，自謂必死。用此方乾摻之，瘡口遂收，至今無恙。
本方方名，《景岳全書》引作「收口摻藥」。

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