倍輕散

【倍輕散】傳統功效與組成分析

一、傳統古代主治
此方載治「小兒胎風瘡」，指嬰幼兒因胎毒或風熱濕邪蘊結肌膚所致的瘡瘍，症見皮膚紅腫、糜爛或滲液，類似後世所稱「胎斂瘡」（嬰兒濕疹）。古代認為此類瘡瘍與胎中濕熱或外感風邪相關，治療多從解毒、收濕、斂瘡著手。

二、組成與邏輯推理

1. 豬腰子（豬腎）

   • 傳統用法：李時珍《本草綱目》載豬腎「補腎氣，通膀胱」，但外治多用其血肉有情之性，作為賦形劑或引藥深入。此方取豬腎膜包裹藥末，可能藉其脂膜緩釋藥性，同時保護瘡面。
   • 推論作用：作為載體，與糖、麵粉混合後炙烤，可能形成膠狀物，幫助藥末黏附患處。

2. 五倍子（末）

   • 傳統功效：性酸澀寒，具收斂止血、解毒斂瘡之效。《本草衍義》言其「主口瘡，以末摻之」。
   • 治療原理：
     • 收濕止癢：五倍子含鞣酸，可凝固蛋白質，減少瘡面滲液。
     • 抑菌抗炎：現代研究證實其對金黃色葡萄球菌等有抑制作用，符合「胎風瘡」可能合併感染之病機。

3. 輕粉（氯化亞汞）

   • 傳統功效：辛寒有毒，攻毒殺蟲，為古代外用治瘡要藥。《本草正》指其「殺瘡癢疥癬之蟲」。
   • 治療原理：
     • 殺蟲抑菌：對疥蟎、真菌等有效，可緩解濕疹併發的寄生蟲或微生物感染。
     • 乾燥瘡面：其化學性質能促進瘡口乾燥結痂。

三、配伍邏輯與方義

• 標本兼顧：
  • 治標：輕粉攻毒速效，五倍子收濕護瘡，針對瘡面滲液、感染等急症。
  • 治本：豬腎與糖麵固濟後煅炭，可能調和藥性，減輕輕粉刺激，適合小兒嬌嫩肌膚。
• 劑型設計：
  炙焦研末後以清油調塗，油脂可潤澤乾裂瘡面，同時助藥粉黏附，延長局部作用時間。

四、潛在治療原理
此方結合「收斂（五倍子）＋殺蟲（輕粉）＋保護（豬腎載體）」三重思路，古代用於濕熱夾毒之皮膚病。五倍子與輕粉的協同可能抑制微生物過度增殖，豬腎炭化後或有吸附滲液之效，符合傳統「煅炭存性」的製藥理念。

結語
倍輕散體現了外治方「以斂助攻，以潤制燥」的巧思，通過局部用藥直達病所，反映古人對嬰兒濕疹類疾病「毒－濕－瘡」鏈條的樸素認識。

豬腰子1個，五倍子（末）、輕粉。
上用豬腰子一個，開作二片，去膜心，將五倍子末用輕粉納入腰子內，同沙糖和面固濟腰子縫，炭火上炙焦為末。
清油調塗。

1. 本方不宜長期服用，以免傷陰。
2. 本方有收斂作用，不宜用於大便秘結者。
3. 本方有一定的毒性，不宜過量服用。