木耳散

木耳散方劑分析

一、傳統古代功效主治

木耳散見於古代醫籍，主要用於治療「血崩」。血崩指婦女非經期突然大量出血，或月經量過多、難以止住的急重症候，多因氣虛不攝、血熱妄行或瘀阻胞宮所致。此方以外敷為主，透過局部用藥達到收斂止血之效。

二、組成邏輯與治療原理

1. 木耳（焙乾研末）

   • 性味歸經：甘、平，入胃、大腸經。
   • 傳統功效：
     • 《本草綱目》載木耳能「治痔瘡出血」，其質地膠黏，具吸附之性，焙乾後更增收澀之力。
     • 古代民間多用於外傷止血，取其黏附創面、促進凝血之效。
   • 推測作用：外敷可直接吸附滲血，形成保護膜，且其膠質成分可能有助於收縮血管，減緩出血。

2. 白砂糖

   • 性味歸經：甘、平，入脾經。
   • 傳統應用：
     • 《本草備要》指白糖能「緩急止痛」，外用有輕微防腐生肌之效。
     • 古代方書常見以糖調和外敷藥，利用其高滲透壓特性吸收組織液，減少局部滲血。
   • 協同邏輯：與木耳配伍，可增强黏附性，形成凝膠狀覆蓋物，壓迫止血，並減少傷口與外界接觸。

三、方劑配伍思路

此方為簡便外治方，針對血崩急症「標急治標」而設，其原理可能基於：

• 物理性止血：木耳研末後細膩，配合砂糖調糊，能緊密貼附黏膜或創面，機械性壓迫止血。
• 收斂固澀：木耳焙乾後性偏燥，吸附力强，局部使用可斂瘡固脫；砂糖輔助收濕，減少血溢。
• 局部刺激效應：高濃度糖分可能輕微刺激組織收縮，間接促進血管閉合。

四、與內治法的差異

古代血崩內服方（如歸脾湯、固衝湯）多從調補氣血、清熱化瘀入手，而木耳散純為外治，反映「急則治外」的應變思維，尤其適用於突發性出血或配合內服藥加強療效。

五、潛在限制

此方記載簡略，未明確指出敷貼部位（如臍部或直接陰道用藥），且血崩成因複雜，外敷僅能暫緩症狀，需結合內治辨證。然其組方簡潔，體現古代就地取材的實用智慧。

木耳1兩(焙乾研末)，白砂糖1兩。
上和勻，以溫水浸如糊，敷之縛之。

木耳散具有止血的功效，但不宜長期服用。如果有出血傾向，應在醫生的指導下服用。