方劑組成解釋
釜底抽薪散中包含吳茱萸，主要基於其溫中散寒、降逆止嘔的功效。
吳茱萸性溫，味辛、苦，入肝、脾、胃經，具有溫中散寒、降逆止嘔、止痛的作用。方中以吳茱萸配伍其他藥物，可溫中散寒，消除寒邪，從根本上解決病症，如同釜底抽薪，故名釜底抽薪散。此外，吳茱萸還可降逆止嘔，對於因寒邪阻滯胃腸、氣機逆亂所致的嘔吐、腹痛等症狀也有良好的療效。
釜底抽薪散中包含胡黃連，其原因在於：
- 清熱解毒，瀉火除煩：胡黃連苦寒，善於清熱解毒，瀉心火，除煩躁。釜底抽薪散旨在清熱解毒，而胡黃連正是藥方中重要的清熱瀉火藥，可有效去除體內熱毒，減輕患者的煩躁、口渴等症狀。
- 燥濕止癢：胡黃連有燥濕止癢的作用，可治療濕熱引起的皮膚瘙癢、疹子等病症。釜底抽薪散除了清熱解毒外，還兼具止癢作用，而胡黃連的加入正好補足了這一功能，能更好地緩解患者的皮膚病症。
釜底抽薪散中含有大黃，主要基於其以下兩點原因：
- 瀉火解毒，清熱通便： 大黃味苦寒，入胃、大腸經，具有瀉火解毒、清熱通便的功效。釜底抽薪散主要針對熱毒熾盛、積滯內停之證，而大黃可清熱瀉火，促使熱毒之邪隨糞便排出，達到釜底抽薪之效。
- 引導藥力下行： 大黃性峻，能引導藥力下行，並促進其他藥物的吸收和利用。釜底抽薪散中其他藥物多具有清熱解毒、涼血止血之效，而大黃則可助其藥力下達病所，更好地發揮藥效。
釜底抽薪散中加入天南星，主要考量其以下兩點特性：
- 祛風散寒，止咳化痰：天南星性溫，味辛，入肺經，具有祛風散寒、止咳化痰的功效。對於寒邪客肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀，能起到疏散寒邪、化痰止咳的作用，有助於改善患者的呼吸道症狀。
- 消腫止痛，解毒散結：天南星亦具消腫止痛、解毒散結之效，能化解因寒邪凝滯、痰濕積聚引起的局部腫脹疼痛。對於一些伴隨腫痛的咳嗽、氣喘等症狀，天南星能起到緩解疼痛、消散腫塊的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
釜底抽薪散傳統古代功效主治分析
此方主治「虛火」上炎所致的口炎，其核心病機為「陰虛陽浮」或「上熱下寒」。患者口色淡紅、滿布白斑微點，輕度潰爛伴裂紋，屬虛火上灼口腔黏膜之象；夜間潮熱、舌紅無苔為陰虛內熱之徵，而便溏尿數、口不渴則提示下焦虛寒或脾陽不足。整體呈現「上熱下寒」之證，虛火浮越於上，而真陽不足於下。
組成邏輯與治療原理
吳茱萸（君藥）：
- 性辛熱，歸肝、脾、胃、腎經，能溫中降逆、引火下行。
- 針對「上熱下寒」之證，將上浮之虛火引歸下焦（湧泉穴外敷增強此效），並溫煦下元以固本，此即「釜底抽薪」之核心思路。
胡黃連（臣藥）：
- 性寒涼，善清虛熱、除疳熱，佐制吳茱萸之溫燥，針對口腔潰瘍之標熱。
- 與吳茱萸寒熱配伍，形成「清上溫下」之格局，符合「火鬱發之」的治療原則。
大黃（佐藥）：
- 苦寒瀉下，外用時主要取其清熱解毒、活血消腫之效，助胡黃連清解口腔局部熱毒。
- 少量外用可疏通鬱熱，但不致瀉下傷正，符合「以瀉代清」的變通用法。
生南星（使藥）：
- 辛溫有毒，外用能散結消腫、止痛生肌，針對口腔黏膜潰瘍之局部病灶。
- 其刺激性可促進局部氣血流通，加速潰瘍癒合，與醋調增強透皮吸收。
治療原理綜論
- 引火歸元：通過吳茱萸外敷湧泉穴，導引上炎虛火下行，結合醋之酸收，使浮火潛藏於腎。
- 清熱斂瘡：胡黃連、大黃清解上焦鬱熱，生南星斂瘡生肌，標本兼顧。
- 升降相因：全方寒熱並用、升降相配，體現「治上焦如羽，非輕不舉；治下焦如權，非重不沉」的用藥思維，符合「釜底抽薪」之名——去其下焦陰寒，則上焦虛火自平。
此方外用巧妙避開內服寒熱藥物對脾胃的干擾，直達病所，是古代中醫「內病外治」的典型範例。
傳統服藥法
吳茱萸15克，胡黃連9克，大黃9克，生南星15克。
上為極細末。
外用，1歲以下每次3克，1歲以上每次6克，用醋調，塗兩足心。
注意事項及副作用
本方有一定的副作用，如大黃有瀉下作用，不宜長期服用。天南星有毒，不宜過量服用。
相關疾病
大便溏身體發低熱
相同名稱方劑
釜底抽薪散， 出處：《中醫皮膚病學簡編》。 組成：吳茱萸15g，胡黃連9g，大黃9g，生南星15g。 主治：口炎，虛火者。口色淡紅，滿口白斑微點，輕度潰爛，顯露裂紋，夜間潮熱，不渴，便溏尿數，舌質紅無苔，脈虛。
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