少腹逐瘀散

**少腹逐瘀散之功效主治與組方分析** ### **傳統古代功效主治** 此方主治「天癸斷絕，少腹痛而有塊，脈象六至有餘者」。其證屬瘀血阻滞少腹，衝任不通，故見經閉（天癸斷絕）、少腹疼痛積塊；脈象六至以上（數脈），提示血熱瘀結、氣血搏擊之象。全方攻逐瘀血，力專效猛，適用於瘀血實證而偏熱者。 ### **組成藥物與功效邏輯** 1. **錦紋大黃（生）**：性寒瀉下，專攻瘀熱積滯，破血行瘀，《本經》言其「下瘀血，血閉」，爲方中主藥，導瘀熱從下而解。 2. **乾漆（炙）**：辛溫有毒，破血消積，《本經》謂其「絕傷，續筋骨」，能搜剔經絡久瘀，與大黃寒溫相制，增破瘀之力。 3. **穿山甲（炙）**：咸微寒，性善走竄，專散瘀通絡，《醫學衷中參西錄》稱其「凡血凝血聚爲病，皆能開之」，直達病所。 4. **蜈蚣**：辛溫有毒，走竄搜風，開瘀通結，《醫學中中參西錄》載其「走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之」，協山甲通絡破積。 5. **海菊花**（少見用藥，推測爲海中生物如石珊瑚類）：性猛破血，隨瘀滯輕重用分，古籍未詳載，或爲地方經驗用藥，其力峻烈，專攻頑瘀。 ### **治療原理** 全方以「破血逐瘀、通絡散結」爲核心，針對少腹瘀血實證而設： - **大黃、乾漆**：一寒一溫，破血下瘀，開通閉塞。 - **山甲、蜈蚣**：蟲類走竄，通絡消癥，化解瘀血膠結。 - **海菊花**（若有）：助藥力迅猛攻逐，針對久瘀成塊之重症。 - **劑型設計**：散劑或丸劑，分次服下，緩衝峻烈之性，使瘀去而不傷正。 此方側重「攻邪」，適用於體實瘀重者，通過瀉下、通絡、破血三重作用，解除少腹瘀阻，恢復氣血暢行。