平腎散

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出處典籍:《玉案》卷三

熱性指數

13

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.72)

複方歸經比例

腎經 19%
肝經 15%
膀胱經 14%
肺經 10%
心經 9%
大腸經 8%
胃經 8%
脾經 5%
小腸經 4%
膽經 4%
腎經
肝經
膀胱經
肺經
心經
大腸經
胃經
脾經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

平腎散中加入牽牛子,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火通便,利水消腫: 牽牛子味苦性寒,具有瀉火通便、利水消腫之效。平腎散主治腎虛水腫,牽牛子可幫助利尿消腫,並改善因濕熱停滯而導致的便祕,以達到清熱利水、通便止瀉的目的。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 平腎散中其他藥物如澤瀉、茯苓等,具有利水滲濕的功效,牽牛子可與之協同作用,加強利水消腫的效果,並促進濕熱的排出,達到治療腎虛水腫的目的。

平腎散中加入澤瀉,主要是基於其利水滲濕、清熱瀉火之功效,針對腎虛所致的水腫、小便不利等症狀。

澤瀉性寒,入膀胱經,能利水滲濕,通利水道,使水濕排出體外,改善腎虛引起的浮腫、小便不利等症狀。同時,其清熱瀉火之性,亦可緩解腎虛所致的陰虛火旺,如口乾舌燥、盜汗等症狀。

因此,平腎散中加入澤瀉,能有效地解決腎虛引起的各種症狀,達到滋陰補腎、利水消腫的目的。

平腎散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血,滋陰潤燥:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰等功效。腎虛常伴有血虛,而當歸補血養血,能改善腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。
  2. 促進腎氣生髮,調和氣血:當歸可補血活血,促進血液循環,而血液是腎氣的物質基礎,當歸的補血作用可促進腎氣的生髮,有助於腎虛的恢復。同時,當歸還能調和氣血,改善腎虛導致的氣血不足,進而增強腎臟功能。

平腎散中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋補肝腎,益精明目: 枸杞子性味甘平,歸肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目之功效。平腎散多用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、頭昏耳鳴、視物模糊等症狀,而枸杞子正好可以滋補腎精,改善腎氣不足所致的諸多不適。
  2. 配伍協調,增強療效: 平腎散中的其他藥材,如熟地黃、山藥等,多偏滋陰補腎,而枸杞子則偏於滋補肝腎,二者相配,既能滋補腎精,又能疏肝明目,相輔相成,達到更好的療效。

平腎散中的苦參,是一味具有重要藥理作用的中藥,主要用於平衡腎的功能。苦參味苦、性寒,具有清熱燥濕的功效,特別適合用於多種腎臟問題,如腎炎、泌尿系統感染等。其成分中的生物鹼和苷類化合物,對抗菌和抗炎有顯著效果,可以減輕腎臟的負擔。

在傳統中醫理論中,腎主藏精,與水液代謝密切相關。苦參能有效地清除體內的濕熱,促進尿液排出,達到平衡陰陽的效果。此外,苦參也有助於增強免疫系統,減少腎臟受到外來病菌的侵襲,從而支持腎臟的健康。

因此,苦參作為平腎散的組成部分,不僅有助於調理腎功能,也能促進整體的健康狀態,使方劑的療效更加全面。

主治功效


平腎散方劑主治功效分析

根據《丹臺玉案》孫文胤記載,平腎散主治「目中不清,視物不明」。方中藥物組成及其治療原理分析如下:

組成藥物分析:

  • 牽牛子(黑醜): 方中用量一錢,為劑量最小者,其瀉水逐飲、消腫止痛之性,在此方中並非主要作用,或因其具有通利水道之功,輔助其他藥物達到清利眼部之效。此處的劑量控制得當,避免其峻下之性傷及正氣。

  • 澤瀉: 利尿通淋,清熱降火。澤瀉能有效排除體內多餘水分,降低眼部充血腫脹,改善視力模糊。其清熱作用亦可緩解因濕熱上擾而導致的目疾。

  • 當歸: 補血活血,調經止痛。眼部疾病與肝腎虧虛,氣血不足常有密切關係。當歸補血活血,能改善眼部血液循環,為眼部組織提供充足的營養,從根本上改善視力模糊。

  • 枸杞子: 滋陰補腎,明目益氣。枸杞子為滋補肝腎之要藥,能滋養肝腎,改善腎陰虛導致的視力下降。其明目益氣之效,更能直接作用於眼部,改善視力。

  • 苦參: 清熱燥溼,殺蟲止癢。方中苦參用量較少,其清熱燥濕的作用,可輔助澤瀉清利眼部濕熱,防止濕邪阻滯經絡,影響視力。

治療原理分析:

平腎散治療「目中不清,視物不明」的原理,主要基於滋陰補腎,清利肝腎的思路。 方中藥物協同作用,通過以下幾個方面來改善視力:

  1. 補益肝腎: 枸杞子、當歸等藥物滋養肝腎,改善肝腎陰虛,為眼部提供充足的營養。

  2. 清利肝腎: 澤瀉、苦參清利肝腎之濕熱,排除眼部淤積,改善局部血液循環。

  3. 通利水道: 牽牛子(少量)輔助利水,防止水濕停滯,加強藥效。

總而言之,平腎散並非單純依靠某一藥物的作用,而是通過多種藥物之間的協同作用,綜合達到滋陰補腎、清利肝腎的目的,從而改善目中不清、視物不明的症狀。 方中藥物劑量比例的設定,也體現了古代醫家精湛的配伍技巧,避免單味藥物的毒副作用,達到最佳的療效。值得注意的是,原文提到此方僅可服用五劑,暗示此方可能偏於攻邪,不宜久服。

傳統服藥法


黑醜1錢,澤瀉2錢,當歸2錢,枸杞2錢,白醜8分,苦參8分。
水煎,食後服。只可服5劑。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


平腎散, 出處:《玉案》卷三。 組成:黑醜1錢,澤瀉2錢,當歸2錢,枸杞2錢,白醜8分,苦參8分。 主治:目中不清,視物不明。

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