方劑組成解釋
桑椹方中包含桑椹，主要基於以下兩點原因：
- 桑椹性味甘寒，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、生津潤燥、烏髮明目的功效。 其富含花青素、維生素、胺基酸等營養成分，能有效改善肝腎陰虛所致的頭暈目眩、頭髮早白、口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
- 桑椹與其他藥材配伍，可發揮協同作用，增強藥效。 例如，桑椹與生地、麥冬等涼血滋陰藥材配伍，可更有效地滋陰清熱，改善陰虛內熱症狀；與枸杞、山茱萸等補腎藥材配伍，可滋陰補腎，改善腎虛腰膝酸軟、頭昏耳鳴等症狀。
因此，桑椹在桑椹方中扮演著重要的角色，其滋陰補血、生津潤燥的功效，配合其他藥材的協同作用，可有效治療相關病症。
桑椹方中加入楮樹白皮，主要基於其利水消腫與滋陰潤燥的功效。
桑椹味甘酸性寒，具滋陰補腎、生津止渴之效，常用於肝腎陰虛、津液不足所致的口乾舌燥、腰膝酸軟等症。楮樹白皮性寒，味甘，入腎、膀胱經，能利水消腫，清熱解毒，與桑椹搭配，可增強其滋陰潤燥之效，並輔助其利水消腫，更利於治療腎虛水腫、小便不利等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑椹方傳統古代功效主治分析
此方主治「水脹」，其描述「不下則滿溢，水下則虛竭，還脹，十無一活」指出病症特徵為水液代謝嚴重失衡：排泄不利則腹脹滿溢，強行利水又致氣液耗傷，反復發作者預後極差。此症可能類似於晚期肝硬化腹水、心腎性水腫等頑固性水腫，屬虛實夾雜之危候。
組成與方義邏輯推析
桑椹子（桑科植物果實）
- 《本草綱目》載其「利水氣，消腫」，兼具養陰補血之效。推測其可滋補肝腎陰血，改善因陰虧導致的津液停滯，同時輕緩利水，避免峻瀉傷正。
- 以「釀酒」服用，增強行散之力，酒能通血脈、助藥勢，尤適氣血瘀滯之水腫。
楮皮（楮樹白皮）
- 《名醫別錄》言其「逐水，利小便」，為古代利水消脹常用藥，可能通過刺激腸道或腎臟排水。
- 先煎煮去滓，減其峻烈之性，再與桑椹合煮，形成「攻補兼施」結構：楮皮逐水治標，桑椹滋養固本。
治療原理推論
此方針對「陰虛水停」之證：
- 病機假設：長期津液耗傷（如肝腎陰虛）導致水液既不能正常輸布，又不可過度滲利，形成「虛性腹水」。
- 配伍意圖：以桑椹滋陰養血為基，佐楮皮温和滲利，避免單純攻下耗氣傷陰。釀酒服用更助藥力周行全身，通調水道。
- 潛在應用：或適用於慢性水腫兼見口乾、舌紅少苔、脈細數等陰虧體質者，透過「滋陰以化氣，行水不傷正」調理。
時代背景思考
古人對頑固性水腫的認識受限，此方選擇「藥食同源」之品（桑椹為果實、楮皮為樹皮），釀酒緩攻，反映對危重症「重劑輕投」的謹慎態度，亦符合「以通為補」的治療智慧。
傳統服藥法
桑椹子、楮皮。
先將楮及細切，以水2鬥，煮取1鬥，去滓，入桑椹重煮5升，以好糯米5升釀為酒。每服1升。
注意事項及副作用
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相關疾病
腹部腫大腹內有腫塊
相同名稱方劑
桑椹方， 出處：《普濟方》卷一九二。 組成：桑椹子、楮皮。 主治：水脹。不下則滿溢，水下則虛竭，還脹，十無一活。
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