方劑組成解釋
葶藶膏中包含葶藶子，主要原因在於葶藶子本身的藥性與膏方所針對的病症相契合。
葶藶子性寒，味辛，入肺、膀胱經，具有瀉肺降氣、利水消腫的功效。而葶藶膏常用於治療肺熱喘咳、水腫、痰多等症，葶藶子的寒涼之性可以清熱降火，辛散之性可以宣肺化痰，利水之性可以消腫利尿，因此成為葶藶膏的主要藥物之一，有助於達到治療目的。
葶藶膏中加入蟬蛻，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺止咳：蟬蛻性涼，具有疏風散熱、宣肺止咳之效。葶藶膏以利水消腫為主，但對於伴隨咳嗽的症狀，蟬蛻能起到協同作用，有助於宣通肺氣，緩解咳喘。
- 清熱解毒：蟬蛻兼具清熱解毒之效。葶藶膏主要針對濕熱蘊結所致的疾病，而蟬蛻能清熱解毒，有助於消除濕熱，配合其他藥物共同達到療效。
總之，蟬蛻的加入不僅能增強葶藶膏的止咳效果，還能提升其清熱解毒的功效，進一步增強治療效果。
葶藶膏是一種傳統中藥方劑，常用於治療咳嗽、痰堵及某些腫瘤等病症，其特殊的成分之一為斑蝥。斑蝥是一種昆蟲，具有獨特的藥理作用，主要成分為斑蝥毒，能夠促進體內的血液循環，增加代謝，具有消腫、止痛甚至抗腫瘤的效果。中醫理論中認為，斑蝥能清熱解毒，對於由於濕熱造成的痰滯、腫瘤等症狀有良好的療效。
然而，由於斑蝥的毒性，使用時需格外謹慎，以避免中毒的風險。在葶藶膏的配方中，斑蝥的用量通常取決於患者的具體病情及體質，確保安全有效。因此，葶藶膏的組成相輔相成，集成了多種藥材的功效，形成治療上乘的方劑，體現了中醫在療效與安全之間的微妙平衡。這使得葶藶膏在中醫臨牀中佔有一席之地，也是傳統中藥方劑的智慧結晶。
葶藶膏中含有麝香，主要是利用其開竅醒神的功效。
葶藶膏主要用於治療水腫、喘咳等症，其組成藥材多偏寒涼，容易造成體內陽氣不足，導致氣機阻滯，影響藥效發揮。麝香具有開竅醒神、通經活絡的特性，能溫通氣血，使藥力更好地運行於體內，達到通利水氣、止咳化痰的效果。同時，麝香還能增強葶藶膏的療效，使其更加有效地治療疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「葶藶膏」之主治功效分析
組成：
葶藶膏的組成包括：
- 葨藶子：清熱解毒，消腫止痛。
- 蟬蛻：疏風散熱，明目退翳。
- 斑蝥：破血逐瘀，攻毒散結。
- 麝香：開竅醒神，活血散瘀。
主治功效與治療原理：
綜合古籍所述，葶藶膏的功效主要圍繞以下幾個方面：
利水消腫：
- 《黃帝素問宣明論方》明確指出「葶藶膏，治水腫腹脹」，《聖濟總錄》亦多次提及葶藶膏用於治療水氣病症。
- 其治療原理在於，葶藶子具備較強的利水作用，能通過促進體內水液代謝，消除水腫。古籍中記載的「當利三二行，水氣下」，即是說明其利水消腫的功效。
- 《本草綱目》中，搭配其他利水藥物，如鳧肉、鸕鷀、豬腎等，進一步佐證了葶藶在治療水腫方面的應用。
止咳平喘：
- 《聖濟總錄》中，小葶藶湯一方用於「治喘咳上氣多唾，面目浮腫，氣逆」，此方雖非單獨使用葶藶膏，但可見葶藶在治療喘咳方面的作用。
- 推測其治療原理是透過利水消腫，減輕肺部水腫，從而改善喘咳症狀。同時，葨藶子具備清熱解毒之功，有助於緩解因肺熱引起的咳喘。
攻毒散結、瘡瘍：
- 《聖濟總錄》記載葶藶膏「治一切瘡久冷」。
- 此功效主要歸功於斑蝥的攻毒散結作用，以及麝香的活血散瘀功效。斑蝥能破血逐瘀，將體內的毒邪排出體外，麝香則能促進局部血液循環，改善瘡瘍處的氣血運行，加速癒合。
治療耳疾：
- 《聖濟總錄》中，葶藶膏被製成耳塞劑，用於「治耳聾，塞耳」。
- 其治療原理可能包括：麝香的開竅作用有助於疏通耳竅，而葨藶子能清熱解毒，緩解耳部炎症。
綜合分析：
葶藶膏的治療原理是以葨藶子的利水消腫為核心，輔以蟬蛻的疏風散熱、斑蝥的破血攻毒、以及麝香的活血開竅，共同發揮作用。其主治範圍較為廣泛，涵蓋了水腫、咳喘、瘡瘍和耳疾等病症。值得注意的是，在不同的病症治療中，葶藶膏的配伍和使用方法有所不同，需要根據具體情況進行調整。
在《聖濟總錄》中可見，葶藶膏的應用多與其他藥材配伍，如桑白皮、棗、桑葉、杏仁等，以增強療效或緩解藥性。這也反映了中醫組方配伍的精髓，即通過多種藥物的協同作用，達到更好的治療效果。
傳統服藥法
葶藶1兩，蜣螂（乾者）5枚，馬銜蟲（乾者）5枚，蟬殼（炙）5枚，斑蝥（炒）5枚，麝香（細研）1錢。
上為末，煉蜜和為膏。
以故帛上攤貼，1日2次。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
葶藶膏， 出處：《宣明論》卷八。 組成：牛黃1分，麝香1分，龍腦1分，崑布20分，海藻20分（洗），牽牛8分，桂心8分，椒目3分，葶藶6分（炒）。 主治：水腫腹脹。
葶藶膏， 出處：《聖濟總錄》卷一三三。 組成：葶藶1兩，蜣螂（乾者）5枚，馬銜蟲（乾者）5枚，蟬殼（炙）5枚，斑蝥（炒）5枚，麝香（細研）1錢。 主治：一切瘡久冷。
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