方劑組成解釋
生肌八寶丹中包含血竭,主要原因如下:
- 活血化瘀,生肌止痛: 血竭具有活血化瘀、生肌止痛的功效,對於外傷引起的瘀血腫痛、創傷感染等症狀有顯著的治療作用。其活血化瘀的作用可以促進血液循環,加速傷口癒合;而生肌止痛的作用則可以緩解疼痛,減少炎症反應。
- 止血生肌,消腫止痛: 血竭具有止血生肌的作用,可以促進傷口癒合,加速組織再生。同時,其消腫止痛的功效可以減輕傷口周圍的炎症反應,緩解疼痛。
因此,生肌八寶丹中加入血竭,可以有效地促進傷口癒合,減輕疼痛,加速康復。
生肌八寶丹中包含黃連,主要是利用其清熱解毒、燥濕止癢的功效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止癢的功效。對於生肌八寶丹所治療的瘡瘍腫毒,黃連可以清熱解毒,消除炎症,並乾燥濕邪,促進傷口癒合。此外,黃連還可以止痛止癢,減輕患者的痛苦。
總而言之,黃連在生肌八寶丹中發揮著重要的清熱解毒、燥濕止癢作用,配合其他藥物共同達到生肌止痛的效果。
生肌八寶丹中包含孩兒茶,主要原因有二:
一、清熱解毒:孩兒茶性寒,味苦,具有清熱解毒之功效。生肌八寶丹用於治療外傷感染、瘡瘍腫毒等症,孩兒茶能清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物,有效控制感染,促進傷口癒合。
二、活血化瘀:孩兒茶亦具活血化瘀之效。外傷感染常伴有瘀血阻滯,孩兒茶能活血化瘀,促進血液循環,加速傷口癒合。
孩兒茶的加入,使生肌八寶丹清熱解毒、活血化瘀之功更顯著,有助於外傷感染的治療。
生肌八寶丹中加入石膏,主要是利用其清熱解毒、涼血止痛的作用。
石膏性寒,味甘,歸肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津、止痛的效果。生肌八寶丹以生肌止痛為主,而石膏能清熱解毒,有助於去除傷口周圍的熱毒,減輕疼痛和炎症,為傷口提供更佳的癒合環境。同時,石膏也能涼血止痛,有效舒緩傷口因熱毒導致的疼痛,促進傷口癒合。因此,石膏的加入有助於生肌八寶丹發揮更佳的功效。
生肌八寶丹中包含赤石脂,主要基於以下原因:
- 收斂止血: 赤石脂性寒,味甘澀,具有收斂止血之效。其能收斂傷口,止住出血,有助於促進傷口癒合。
- 生肌斂瘡: 赤石脂亦具生肌斂瘡作用,能促進肉芽組織生長,幫助傷口快速癒合,並防止感染。
因此,赤石脂在生肌八寶丹中發揮收斂止血、生肌斂瘡之效,有助於治療外傷出血、潰瘍、燒傷等症狀。
生肌八寶丹中包含冰片,主要原因如下:
- 清熱解毒,消腫止痛:冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效緩解傷口感染、炎症反應,促進傷口癒合。
- 生肌止血:冰片能促進肉芽組織生長,並具有收斂止血的功效,可加速傷口癒合,防止感染,達到生肌止血的效果。
因此,冰片在生肌八寶丹中起到清熱解毒、消腫止痛、生肌止血的作用,有助於傷口更快癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
【生肌八寶丹】傳統古代功效主治分析
此方主治「瘡毒膿腐已盡者」,即針對瘡瘍後期,膿液與腐肉已脫落,但傷口尚未癒合的階段。其核心功效為「生肌長肉,平口收功」,強調促進新肉生長、加速瘡口收斂,使創面平復。此類方劑常見於古代外科「生肌收口期」,需區別於早期「祛腐排膿」或「清熱解毒」階段,體現中醫「腐去肌生」的治療層次。
【組成邏輯推理與治療原理】
1. 收斂止血、生肌長肉
- 赤石脂:性溫澀,煅後增強收斂之性,能止血生肌,固護創面。
- 煨石膏:煅後由清熱轉為收斂,吸水燥濕,促進瘡口乾燥結痂。
- 血竭:散瘀止血,生肌斂瘡,兼具活血與修復之效,避免收斂過度而留瘀。
- 兒茶:苦澀收濕,生肌止血,對潰瘍久不收口尤宜。
邏輯:此四藥共構「收斂—修復」框架,止血定痛、吸濕斂瘡,為生肌提供乾潔環境。
2. 解毒防腐、煅淬提純
- 珠母(蚌殼煅):煅後質地鬆脆,研粉外敷可吸附分泌物,略有清熱解毒之餘效。
- 蘆甘石(黃連淬):黃連汁淬煅後,兼具鋅礦(蘆甘石)的收濕生肌與黃連的清餘熱作用。
- 陳年絲吐渣(蠶絲煅):纖維素煅炭後增強吸附力,輕度抗菌,助創面潔淨。
邏輯:通過「煅淬」工藝降低原料毒性,轉為外用藥的物理吸附與輕微抗菌特性,輔助主藥生肌。
3. 辛散透達、引藥透膚
- 梅片(冰片):辛香走竄,穿透皮膚,既能防腐,又能引諸藥透達病所,緩解收斂藥的壅滯。
邏輯:冰片的「佐使」角色,平衡收斂藥的固澀之性,使藥效更均勻布散。
全方配伍特點
- 「煅法為用」:方中多藥經火煅(珠母、石膏、赤石脂、絲吐渣),質地變輕,增強吸附與收斂力,適合外用摻敷。
- 「動靜結合」:血竭活血、冰片行散,避免純收斂致氣血壅滯,體現「斂中寓通」思想。
- 「腐去肌生」適應症:全方無強力祛腐藥(如白降丹),側重生肌,符合「膿盡方可投收口藥」的外科原則。
此方反映古代外科「煅藥生肌」的經典思路,兼顧局部創面修復與整體氣血流通,適用於慢性潰瘍、瘡瘍後期修復階段。
傳統服藥法
珠母(拾取露天蚌殼,左顧者)半斤(須括去背後黑衣,安火上煅,研細), 血竭3錢(另研), 蘆甘石3兩(以黃連2錢煎出汁,煅淬,研細末), 兒茶1兩 , 煨石膏3兩, 赤石脂3兩(火煅), 陳年絲吐渣1兩(煅,不可過性), 梅片(臨用時將藥末5錢,加入冰片)1分。
生肌長肉,平口收功。
上為細末,研如香灰色,瓷瓶盛貯,聽用。
摻上。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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生肌八寶丹, 出處:《中藥成方配本》。 組成:制甘石4錢,煅龍骨3錢,煅石膏5錢,煅赤石脂4錢,血竭5分,冰片6分,輕粉1錢5分,白蠟3錢。 主治:生肌收口。主治:瘡瘍潰爛,久不收口。
生肌八寶丹, 出處:《醫方易簡》卷五。 組成:珠母(拾取露天蚌殼,左顧者)半斤(須括去背後黑衣,安火上煅,研細),血竭3錢(另研),蘆甘石3兩(以黃連2錢煎出汁,煅淬,研細末),兒茶1兩,煨石膏3兩,赤石脂3兩(火煅),陳年絲吐渣1兩(煅,不可過性),梅片(臨用時將藥末5錢,加入冰片)1分。 主治:生肌長肉,平口收功。主治:瘡毒膿腐已盡者。
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