辰膠散

辰膠散傳統古代功效主治分析

主要功效：主治「小兒吐血」。
古代醫家認為，小兒吐血多因熱邪傷絡、陰虛火旺或氣血不攝所致。本方針對「血熱妄行」或「陰虛肺燥」引起的吐血，以清熱涼血、滋陰止血為核心治法，尤其適用於稚陰未充、臟腑嬌嫩的小兒體質。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 阿膠（炒）

• 藥性：甘平，質黏膩，歸肺、肝、腎經。
• 作用：
  • 滋陰止血：炒製後止血力增，能潤肺養陰，固護血脈，尤擅治陰虛或燥熱導致的咳血、衄血。
  • 補血養絡：小兒氣血未充，阿膠補血兼能穩定血絡，防止血溢脈外。

2. 蛤粉

• 藥性：鹹寒，入肺、腎經。
• 作用：
  • 清熱化痰：消散肺中痰熱，輔助緩解熱邪上攻导致的吐血。
  • 斂血固絡：其性收斂，與阿膠協同增強止血之效，且能制約阿膠的滋膩之性。

3. 辰砂（朱砂）

• 藥性：甘微寒，有毒，歸心經。
• 作用：
  • 鎮驚安神：小兒吐血易伴隨煩躁不安，辰砂清心火、安定神志，間接助血歸經。
  • 涼血止血：微寒之性助清血分熱，但用量極少（「少許」），以防毒性累積。

配伍邏輯

• 滋陰+清熱+鎮攝：阿膠補陰血之本，蛤粉清熱化痰以治標，辰砂微量鎮驚寧血，三者共成「標本兼顧」之方。
• 劑型設計：藕汁性寒涼血，蜂蜜潤燥和中，兩者調服增強清潤止血之力，契合小兒拒藥特性。

治療原理總述

此方立足「止血防耗」原則，針對小兒「陰常不足、陽常有餘」的生理特點，通過滋養陰血、清泄肺熱、鎮斂心神，達到止血目的。尤其適用於肺熱陰傷、血不歸經之輕症吐血，唯需注意辰砂毒性，中病即止。

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延伸推論

若無明顯熱象或陰虛，此方恐過於滋膩；若吐血因實火熾盛（如胃火），則需配伍黃連等苦寒直折之品。古代用藥精簡，然現代應用須辨證加減。

阿膠（炒）、蛤粉各等分，辰砂少許。
上為末，和粉紅色。
3歲1錢，藕汁和蜜調下。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。