寤生丸

寤生丸之傳統古代功效主治分析

核心主治：此方載於古代婦科典籍，主用於妊婦「瘦胎、滑利、易産」。所謂「瘦胎」，非指損胎體，意在調理母體氣機，使胎兒不過大而難産；「滑利」則強調疏通氣血、濡潤產道；「易産」為終極目標，助母體順應分娩之自然過程。古人認為胎體過實或氣滯可致難産，故需於產前調理，此方多見於妊娠後期輔助之用。

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組成與藥理邏輯推論

1. 君藥：枳實（六兩）

• 性味功能：苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經，破氣消積、化痰除痞。
• 應用思路：
  枳實為方中主藥，重用至六兩，取其「破滯氣」之力。古代認為「氣滯則胎壅」，枳實能疏泄中焦氣機，導滯下行，間接緩解子宮氣血壅滯。其「透軟」後焙乾，減其峻烈之性，存其行氣之功，搭配蜜丸緩和藥效，使作用趨於持久。

2. 佐藥：桑白皮（六兩，煎煮後棄去）

• 煎煮深義：
  桑白皮甘寒瀉肺行水，雖最終棄用，然與枳實共煮時，其性滲入枳實，暗含「瀉肺以利大腸」之效。肺與大腸相表裏，桑白皮助枳實通降腑氣，亦能間接疏通下焦水氣，產道得潤。

3. 輔藥：木香（半兩）、炙甘草（半兩）

• 木香：辛溫行氣止痛，與枳實相配，一寒一溫，調和氣機，專解腸胃滯氣。
• 炙甘草：甘緩和中，制約枳實破氣之烈，兼補脾胃，防行氣過耗正氣。

4. 劑型與服用

• 煉蜜為丸：蜜能潤燥，緩枳實燥性，丸劑適合妊娠後期漸進調理。
• 米飲送服：米飲補中益氣，協同甘草護胃，避免行氣藥傷及胎元。

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整體治療原理推演

此方以「通降氣機」為核心，透過三層作用：

1. 氣機疏導：枳實、木香暢通中下二焦氣滯，改善母體氣血運行，避免胎氣壅塞。
2. 間接濡潤：桑白皮煎煮時滲透利水之性，輔助軟化產道；蜜丸潤燥，緩解氣滯之燥結。
3. 動態平衡：行氣藥佐以甘草、米飲，峻緩相制，既促氣血流通，又不損胎元根本。

古人強調「胎前宜涼，產前宜利」，此方契合「利而不傷」之旨，然須辨明體質，非所有孕婦皆宜。其邏輯體現中醫「以通為用」的產前調治思想。

枳實6兩，桑白皮（乾）6兩。
上藥入大鐺內，以河水煮半日許，候枳實透軟，去桑白皮不用，取枳實（去瓤）薄切作小片子，焙乾，再入木香半兩，甘草（炙）半兩，共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，曬乾。
每服30丸，加至50-70丸，空心、日午、臨臥用溫米飲送下，日3次。

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