秦艽煮散

秦艽煮散的傳統古代功效主治分析
此方主治「黃疸」，其典型症狀為「身體面黃、爪甲及小便俱黃」，並伴隨「心神煩悶」。在傳統中醫理論中，黃疸多因濕熱鬱阻膽道，或血瘀、寒濕等導致膽汁不循常道，外溢肌膚而成。此處提及「心神煩悶」，提示熱邪擾心，病機可能偏向濕熱鬱蒸，兼有熱鬱化火之象。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：秦艽（去苗土）

   • 性味苦辛平，歸肝、膽、胃經，具有祛風濕、清濕熱、退虛熱之效。
   • 在此方中，秦艽主要發揮「清利肝膽濕熱」的作用，疏通膽道鬱滯，助膽汁循行，改善黃疸。其性平和，不燥不烈，適合濕熱鬱結輕中度者。

2. 臣藥：芒消（芒硝）

   • 性味鹹苦寒，歸胃、大腸經，功能瀉下通便、軟堅散結、清熱瀉火。
   • 芒硝通過瀉下通腑，導濕熱從大便而出，符合「治黃必通腑」的傳統思路。其寒涼之性亦可清解鬱熱，緩解煩悶。

3. 佐使：牛乳煎服

   • 牛乳性甘微寒，能滋潤臟腑、緩和藥性。
   • 此處用牛乳煎藥，可能取其「潤燥」之功，既可制約芒硝的峻下傷陰之弊，又能護胃，兼緩解濕熱傷津之虞。

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全方配伍思維
此方以「清利濕熱」為主，「通腑瀉熱」為輔，體現「給邪以出路」的治療原則：

• 秦艽從肝膽著手，化解濕熱源頭；
• 芒硝從腸腑導出，使濕熱由下而瀉；
• 牛乳調和藥性，防止攻伐太過。

適用於濕熱型黃疸初起，症見身目發黃、小便黃赤、心煩便結者。其組方簡潔，針對濕熱並重的病理核心，體現古代「藥簡效專」的用藥特色。

秦艽（去苗土）3兩半，芒消1兩。
上為末。
用牛乳2盞半，煎至1盞半，食前溫分2服。

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