方劑組成解釋
地龍糞散方劑中包含「地龍」，這是有其藥理依據的。
「地龍」，即蚯蚓，性寒，味鹹，具有清熱解毒、通絡止痙、利水消腫之功效。其糞便亦有藥用價值，能清熱利濕，解毒消腫。
方劑中加入地龍，可借其清熱解毒之性，配合其他藥物，達到治療目的。而地龍糞則可增強利濕消腫之效，促進病邪排出，達到標本兼治的效果。
地龍糞散為傳統中醫方劑之一，其組成中含有人參，此成分之加入主要基於人參的補氣固本功效。人參性溫味甘微苦，歸脾肺經，擅長大補元氣，復脈固脫，益智安神。在地龍糞散中，人參能強化整體方劑的補益作用，尤其針對氣虛體弱，精神疲憊者效果顯著。地龍糞，即蚯蚓糞，具有通利小便、清熱解毒之效。兩者相輔相成，人參補氣以助地龍糞之清利，地龍糞則增強人參的行氣活血之力，共同達成調理身體、促進康復的目的。此方適宜於治療因氣虛所致的小便不利、水腫等症狀，體現了中醫辨證施治的精隨。
地龍糞散方中加入龍骨，主要基於以下兩個原因：
- 鎮驚安神： 龍骨性寒、味甘鹹，入心、肝、腎經，具有鎮驚安神、收斂固澀之效。地龍糞散主治小兒驚癇、夜啼不安等症，而龍骨可有效緩解驚悸、失眠等症狀，協同其他藥物發揮安神定驚之效。
- 固澀止瀉： 龍骨亦具止瀉作用，可收斂腸道，減少滑泄，對於地龍糞散所治的腸胃不適、腹瀉等症狀，能起到輔助治療的作用，使藥效更全面。
地龍糞散方中加入烏梅，主要基於以下兩點原因：
- 斂肺止咳： 烏梅味酸，性平，入肺經，能斂肺止咳。地龍糞散主治肺熱咳嗽，烏梅可協助清熱潤肺，緩解肺熱所致的咳嗽症狀。
- 生津止渴： 烏梅能生津止渴，緩解因肺熱引起的口乾舌燥症狀。地龍糞散中加入烏梅，可增強其清熱解毒、生津止渴的功效，改善患者的整體狀態。
地龍糞散方中加入蝸牛殼，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒： 蝸牛殼性寒，味甘鹹，具有清熱解毒、涼血止血的功效。配合地龍的清熱利濕，共同作用於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕熱下注等病症，起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 利水通淋： 蝸牛殼入膀胱經，能利水通淋，對於濕熱下注所致的淋病、尿頻尿痛等症狀具有輔助治療作用。配合地龍的利水滲濕，共同促進體內濕熱排出，改善水腫和尿路感染症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
【地龍糞散】傳統古代功效主治分析
此方記載主治「小兒痢渴，煩熱不止」，乃針對小兒因痢疾（濕熱或積滯下痢）引發的津液耗傷、口渴煩躁與身熱不除之證。痢疾本多濕熱內蘊，若久痢傷陰或熱邪熾盛，則見煩渴、熱象纏繞。外治法選擇熨敷（熱熨），意在透過溫通之力，調和氣血、散鬱熱，兼顧止痢與緩解外熱。
組成邏輯推理與治療原理
炭灰／桑灰（5升）
- 性用：草木灰性溫，具吸附收斂之效，傳統用於「散寒濕、止血痢」。《本草綱目》載桑灰「利水、止血」，炭灰則能燥濕。此處取其溫熱之性，熨敷時促進局部氣血流通，助排濕熱；其吸附之力或間接緩解腸道濕濁。
蚯蚓糞（地龍糞，1升）
- 性用：蚯蚓糞（非地龍本身）性寒，《本草拾遺》言其「解熱毒，利小便」。此處配合溫熱之灰，寒溫相制，既能清局部鬱熱（如腹中濕熱積滯），又藉其疏通之性助排毒，符合「通因通用」治痢思路。
紅藍花（7捻）
- 性用：即紅花，辛溫活血，《開寶本草》謂其「主產後血暈，腹內惡血不盡」。此方用量輕，取其活血行滯之效，助氣血通暢，緩解痢疾腹痛；另配伍醋之酸收，防辛散太過。
釅醋調敷
- 輔助作用：醋性酸收，能散瘀解毒，並助藥性滲透。其酸斂之性可協調紅花之散，形成「散中有收」的動態平衡。
配伍邏輯與外治機理
- 寒溫並調：蚯蚓糞之寒清熱，炭灰之溫通絡，紅花辛溫活血，三者共奏清熱活血、調和寒熱之效。
- 從外治內：熨法透過持續溫熱刺激，使藥性由腠理透入，促進腹部氣血循環，改善濕熱壅滯所致的痢疾與煩熱。熱熨能「通陽氣」，陽通則濕化熱散，符合《內經》「客者除之，結者散之」原則。
- 標本兼顧：外治直接作用於腹痛部位，緩解症狀（標），同時調和氣血、清熱化濕以治痢（本）。
總結
此方以外治法巧妙結合藥性，通過溫通、清熱、活血的動態平衡，針對小兒痢疾的熱鬱與津傷病機。其組成體現「內病外治」的思維，尤適合小兒服藥困難者，展現古代中醫對藥性與物理療法結合的靈活運用。
傳統服藥法
炭灰5升（無炭灰，桑灰亦得，紗羅羅之1遍），蚯蚓糞1升（搗之），紅藍花7捻。
上一處攪和，熬令熱，取好釅醋拌之令勻，分作4份，以故帛3-4重裹。更替當所患痛處熨之，勿住手挼之，冷熱得所。寧令小熱，不得作冷，冷即復熬令熱，又熨之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
- 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
相同名稱方劑
地龍糞散， 出處：《外台》卷十三引《近效方》。 組成：炭灰5升（無炭灰，桑灰亦得，紗羅羅之1遍），蚯蚓糞1升（搗之），紅藍花7撚。 主治：白虎風。
地龍糞散， 出處：《聖惠》卷九十三。 組成：地龍糞半兩，人參半兩（去蘆頭），龍骨1兩，烏梅肉半兩（微炒），蝸牛殼1兩（微炒）。 主治：小兒痢渴，煩熱不止。
相似配方組成方劑
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