方劑組成解釋
京芎散是一種著名的中藥方劑，主要用於治療頭痛、眩暈等相關症狀。在其組成中，川芎的加入至關重要。川芎具有活血行氣、祛瘀止痛的功效，對於因氣血不和或血瘀所引發的頭痛，具有顯著的療效。川芎能夠促進血液循環，增強微血管的通透性，從而改善腦部的血液供應，達到緩解頭痛的效果。此外，川芎還能調理腸胃，防止由於脾胃虛弱導致的頭痛，增強整體療效。因此，川芎在京芎散中的應用，不僅能夠直接緩解疼痛，還能從全身調節氣血，達到更全面的治療效果，這也是其成為方劑中不可或缺的重要組成之一的原因。
京芎散中使用赤石脂，主要原因有二：
- 固澀止瀉：赤石脂性澀，能收斂腸道，止瀉止痢，配合方中其他收斂止瀉藥物，如白朮、山藥等，共同發揮固澀止瀉功效，用於治療脾虛泄瀉、久痢不止等症。
- 清熱燥濕：赤石脂微寒，可清熱燥濕，配合方中其他清熱藥物，如黃芩、梔子等，共同發揮清熱燥濕功效，用於治療濕熱下注、腹痛泄瀉等症。
此外，赤石脂還有止血、利尿等功效，在京芎散中也發揮著一定作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
京芎散之傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒疳瀉進退」。疳瀉乃小兒疳積兼見腹瀉之證，多因脾胃虛弱、飲食不化，或濕熱內蘊、積滯日久所致。其特點為瀉下反覆，時輕時重（進退），伴有形體消瘦、食欲不振等。京芎散以收澀止瀉為主，兼行氣活血，適用於疳疾日久、腸滑不固之瀉痢。
組成邏輯與治療原理剖析
核心藥物：京芎、赤石脂
京芎（川芎）
- 性味辛溫，歸肝、膽、心包經。
- 功用活血行氣，祛風止痛。此處取其「行氣活血」之效，蓋疳瀉日久易致氣滯血瘀，川芎能調暢氣血，改善腸道氣機壅滯，兼緩解腹中隱痛。
赤石脂
- 性味甘澀溫，歸大腸、胃經。
- 功用澀腸止瀉、收斂止血。直接針對「疳瀉」之滑脫不禁，固護腸道，減少水液流失。
配伍邏輯：
- 赤石脂治標以止瀉，京芎治本以調氣血，標本兼顧。
- 赤石脂收澀恐留邪，佐川芎辛散，防過斂而致積滯難消，相制相成。
加味方解析
進階方加入 蚵蚾灰（牡蠣煅灰）、訶子（炮）、黃連（炒）、肉豆蔻（炮）、當歸（焙），製丸加強療效：
- 蚵蚾灰：收斂固澀，助赤石脂止瀉。
- 訶子、肉豆蔻：溫澀腸道，訶子兼清熱，肉豆蔻溫脾，適用寒熱錯雜之久瀉。
- 黃連：清濕熱，防疳積化熱，與收澀藥寒溫並用。
- 當歸：養血活血，協川芎調氣血，兼顧疳症陰血耗傷。
丸劑優勢：丸藥性緩，適合小兒長期調理，逐步改善脾胃功能。
總結
京芎散以「收澀+行氣」為框架，針對疳瀉虛中夾滯之病機。赤石脂急則治標，川芎調理根本，加味後更添溫清並用、氣血同調之效，體現中醫「攻補兼施」的辨證思維。
傳統服藥法
京芎、赤石脂各等分。
上為末。
3歲兒每服半錢，飢時米湯調服。
又方加蚵蚾灰、訶子（炮）、黃連（炒）、肉豆蔻（炮）、當歸（焙），作丸子尤妙。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
京芎散， 出處：《普濟方》卷三八二。 組成：京芎、赤石脂各等分。 主治：小兒疳瀉進退。
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