方劑組成解釋
加味小續命湯中加入萆薢，主要考量其利水消腫、祛風除濕的功效。萆薢性味甘淡微寒，入膀胱經，能利水滲濕，化痰止咳，對於水腫、濕痺、咳嗽等症狀具有良好的治療作用。
方中加入萆薢，一方面可以加強利水消腫，減少水濕停滯，另一方面可以輔助祛風除濕，改善肢體麻木、疼痛等症狀，有助於提升藥效，達到更好的治療效果。
加味小續命湯中加入川楝子，主要基於其疏肝理氣、止痛的功效。
川楝子性苦寒，入肝經，能疏肝解鬱，行氣止痛，尤其對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、消化不良等症狀有較好的療效。
加味小續命湯以溫補心脾、益氣養血為主要功效，而川楝子加入其中，可有效緩解肝氣鬱結所導致的氣機不暢，進而促進心脾氣血的運行，達到整體調理的效果。
加味小續命湯中加入獨活，主要基於以下兩點原因：
- 疏風散寒，通痺止痛：獨活性溫，善於祛風散寒，並能通經絡，止疼痛。對於寒邪入侵，引起肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀，具有良好療效。
- 配合其他藥物，增強療效：加味小續命湯中以補益氣血、溫陽化寒為主，加入獨活可以更好地疏通經絡，使藥力得以更有效地到達病竈，促進氣血運行，達到溫陽化寒、舒筋活絡之效。
加味小續命湯中加入木瓜，主要基於以下兩個原因：
- 健脾益氣，助消化：木瓜味甘性平，歸脾、胃經，具有健脾益氣、消食化積、潤肺止咳的功效。小續命湯本身以補氣養血為主，加入木瓜可以增強脾胃功能，促進營養吸收，使補益之效更加顯著。
- 軟堅散結，通絡止痛：木瓜亦具有一定的軟堅散結作用，能幫助化解氣血瘀滯，解除經絡阻礙，從而緩解疼痛，促進血液循環，進一步提升藥效。
因此，加味小續命湯中加入木瓜，不僅有助於增強脾胃功能，促進藥物吸收，更能輔助其他藥材發揮疏通經絡、緩解疼痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味小續命湯主治功效分析
主治： 鶴膝風（又名鼓槌風），症見兩大小腿消瘦，膝蓋腫大，行走困難。
治療原理分析：
根據古文記載，加味小續命湯是在小續命湯的基礎上，加用萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜四味藥組成。
小續命湯原方： 具有疏風散寒、活血通絡的功效，用於治療中風初期、肢體麻木、疼痛等症狀。
萆薢： 利水消腫、祛風除濕。針對鶴膝風膝蓋腫大的症狀，萆薢可以利水消腫，減輕關節腫脹。
川楝子： 行氣止痛、疏肝解鬱。川楝子可以疏通氣機，緩解疼痛，同時可能對因氣滯血瘀導致的關節疼痛有效。
獨活： 散寒通絡、舒筋活血。獨活能祛除風寒濕邪，通利經絡，舒筋活血，針對鶴膝風腿部消瘦、行走困難的症狀，可以改善局部血液循環，緩解肌肉萎縮。
木瓜： 化痰止咳、健脾和胃。此處木瓜的應用可能是取其舒筋活絡、緩解疼痛的作用，與獨活協同作用，增強舒筋活絡的效果。
綜合分析：
加味小續命湯在小續命湯疏風散寒、活血通絡的基礎上，強化了祛風除濕、利水消腫、行氣止痛、舒筋活絡的作用。針對鶴膝風的病機——風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、經絡不通，加味小續命湯通過祛邪與扶正兼顧，既能祛除風寒濕邪，又能疏通經絡、活血止痛，從而達到治療鶴膝風、改善患者行走功能的目的。
處方特色：
古文特別提到「不用生薑」，可能是考慮到鶴膝風的病機中濕邪較重，而生薑辛溫發散，可能不利於濕邪的去除。同時，「碗底先放麝香少許」，麝香具有活血通絡、開竅醒神的功效，可以增強藥效，促進藥物吸收。
總之，加味小續命湯通過對小續命湯的加減化裁，針對鶴膝風的病因病機，巧妙配伍，達到標本兼治的效果，體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
小續命湯去生薑，加萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜。
水煎，碗底洗，放麝香少許，將藥衝入和勻服。數10帖後，加五積散同煎服愈。
注意事項及副作用
本方具有活血通絡的功效，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味小續命湯， 出處：《醫統》卷十二。 組成：小續命湯去生薑，加萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜。 主治：鶴膝風，行履不得者。
相似配方組成方劑
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