方劑組成解釋
千金鹽湯的組成中包含百藥煎，其原因主要在於兩者藥性互補，協同增效。
百藥煎主要以解毒消腫為主，而千金鹽湯則以溫陽散寒、祛風除濕為用。將百藥煎加入千金鹽湯，可以增強其解毒消腫之力，並減輕其寒涼之性，使其更適合於寒濕兼毒的疾病治療。
同時，百藥煎的藥性較為平和，加入千金鹽湯可以起到緩和其藥性，避免寒涼之邪過於深入，造成脾胃受損。因此，將百藥煎加入千金鹽湯，可以更好地發揮兩者藥效，達到治療疾病的目的。
千金鹽湯中包含雄黃，乃因其具有解毒辟邪之功效。
雄黃性溫，味辛，入心、肝、脾經。其具有解毒殺蟲、燥濕止癢、清熱解毒、消腫止痛之效。古人認為雄黃可驅邪避瘟，故常於夏季用於防治瘴癘之疾。
此外，雄黃亦可治療瘡瘍腫毒、蛇蟲咬傷、濕疹瘙癢等症，且能解毒化瘀，散結止痛。因此，千金鹽湯中加入雄黃，意在驅除邪氣，解毒止痛，促進疾病康復。
千金鹽湯中包含延胡索，主要原因為：
- 活血化瘀: 延胡索味辛、苦，性溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛之效。千金鹽湯多用於治療寒凝血瘀所致的疼痛，延胡索可幫助疏通經絡，緩解疼痛。
- 消腫止痛: 延胡索亦有消腫止痛的作用，能減輕炎症反應，促進組織修復，配合其他藥材，增強方劑整體療效。
因此，延胡索的加入不僅能改善血液循環，還可消散瘀血，減輕疼痛，使千金鹽湯的治療效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
千金鹽湯主治「牙疼，及牙腫牽連頭面」，此症狀屬中醫「牙宣」「風火牙痛」範疇，多因風熱上攻、胃火熾盛或蟲蛀齲齒所致，表現為牙齦紅腫、疼痛劇烈，甚至放射至頭面。本方以局部外治為主，通過清熱解毒、消腫止痛、殺蟲斂瘡等作用緩解症狀。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 藥物組成與功效
川百藥煎：
為五倍子經發酵炮製而成，性酸澀寒，傳統用於收斂止血、消腫解毒。其酸性可腐蝕蟲牙壞齒，殺滅蛀蟲（古人稱「牙蟲」），並收斂牙齦腫脹；抗菌作用能抑制口腔致病菌，減緩炎症。雄黃：
辛溫有毒，具強力殺蟲解毒、燥濕祛痰之效。古代常用於蟲蛇咬傷或癰疽疔瘡，其硫化物成分對細菌、真菌有抑制效果。外用可殺滅蛀牙腐敗物中的「蟲」（古人視齲齒為蟲蝕），並鎮痛消炎。延胡索：
辛苦溫，活血行氣止痛，為「痛證要藥」。所含延胡索乙素能阻斷疼痛傳導，直接緩解牙神經痛，改善局部氣血瘀滯導致的腫痛。
2. 配伍邏輯
- 協同作用：
雄黃殺蟲解毒為主，針對「蟲蛀」與熱毒；百藥煎收斂消腫，抑制牙齦滲出；延胡索止痛治標，三者從「病因（蟲毒）—病機（腫痛）—症狀（疼痛）」多層面切入。 - 引經與增效：
先用生薑揩牙，辛散之性促進局部血液循環，增加藥物滲透；薑汁還可緩解雄黃毒性，避免黏膜刺激。涎液漱去後，藥粉直接作用患處，增強療效。
3. 治療原理
- 外治直達病所：
牙痛多屬局部實證，外敷藥粉可直接作用於患處。雄黃殺菌消炎，百藥煎收斂蛀孔，延胡索鎮痛，共同緩解急性炎症。 - 「咽下亦可」的考量：
延胡索內服可行氣止痛，雄黃少量內服（需謹慎）可「以毒攻毒」，但古人可能基於「口腔—胃腸」相連的整體觀，認為藥效可通過黏膜吸收發揮作用。
三、整體方義與時代背景
此方反映古代對牙痛「蟲毒」與「熱腫」的認知，結合殺蟲、收斂、止痛三法，符合唐宋時期外治牙痛的用藥特點（如《千金方》多見雄黃、百藥煎配伍）。其原理雖以經驗為主，但現代研究證實，三藥成分確有抗菌、鎮痛、收斂效果，體現「簡便驗廉」的特色。
傳統服藥法
川百藥煎、雄黃、延胡索各等分。
上為細末。
先用爛研生薑揩牙，搜盡涎，漱去，卻用此藥揩之，咽下亦可。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
千金鹽湯， 出處：《普濟方》卷七十。 組成：川百藥煎、雄黃、延胡索各等分。 主治：牙疼，及牙腫牽連頭面。
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