千針散

千針散主治功效分析

根據《聖濟總錄》的記載，千針散主要用於治療「傷寒後下血，及瘡子後下血。」，也就是傷寒病後期出現的便血症狀，以及瘡疹病後期的便血症狀。

治療原理分析：

從提供的資料中可得知，千針散的組成包含地榆、防風、生地黃和硼砂。各個藥材的功效如下：

• 地榆： 性味苦、酸、澀，微寒。歸肝、肺、腎、大腸經。主要功效為收斂止血、涼血消腫，是治療各種出血症的要藥，特別是下焦血熱出血，例如便血、痔血等。在此方劑中，地榆應為主要藥物，針對「下血」的症狀。
• 防風： 性味辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經。主要功效為解表發汗、祛風通絡，常用於外感風寒表證、風濕痹痛等。在此方劑中，防風可能協助驅散外邪，對於「傷寒後」的病機有所幫助。
• 生地黃： 性味甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。主要功效為滋陰養血、潤燥滑腸，常用於陰虛內熱、血虛萎黃、腸燥便秘等。在此方劑中，生地黃主要滋陰養血，可改善出血導致的血虛症狀，並可能通過潤腸通便，以輔助止血。
• 硼砂： 性味甘、鹹，涼。歸肺、胃經。主要功效為清熱解毒、殺菌消毒，常用於外治各種瘡瘍、咽喉腫痛等。在此方劑中，硼砂應該主要針對「瘡子後下血」的情況，起到清熱解毒、防止感染的作用。

綜合來看，千針散的治療原理可以理解為：

1. 以地榆為主，發揮其強大的收斂止血、涼血消腫作用，直接針對「下血」的症狀。
2. 配合防風解表祛邪，調整機體狀態，特別是針對傷寒後期可能殘留的餘邪。
3. 以生地黃滋陰養血、潤腸通便，改善出血導致的血虛，並輔助止血。
4. 硼砂則針對「瘡子後下血」的情況，發揮清熱解毒、殺菌消毒的作用，防止感染加重病情。

整體而言，千針散的組方針對「傷寒後下血」和「瘡子後下血」的病機，寒熱並用，標本兼顧，既能止血，又能兼顧病因和病後調理，是一個較為全面的方劑。

但是，以上分析僅基於所提供的有限資料，具體應用還需根據患者的實際情況辨證論治。此外，古文資料中並未明確記載千針散的完整組成和劑量，因此需要更多資訊才能更準確地評估其療效和安全性。

千針草半兩，地榆半兩，防風（去叉）半兩，生乾地黃（焙）半兩，定粉（炒）半兩，硼砂2錢。
上為散。
每服1錢匕，空心、食前米飲調下。

千針散具有涼血止血的作用，因此孕婦、哺乳期婦女、月經期間的女性以及有出血傾向的患者慎用。