金鎖秘精丹

金鎖秘精丹主治功效及治療原理分析

主治功效

金鎖秘精丹主要用於治療下元虛損，酒色過度所致的遺精。古文描述此類遺精如同「瓶之破損而滲漏水出」，形象地說明了病機為腎氣不固，精關失守。

治療原理

此方劑的治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 補益脾腎

• 蓮子、芡實： 根據現代藥理研究，蓮子和芡實均有補益脾腎之功。蓮子滋陰補腎，養心安神；芡實健脾益氣，固精益髓。《養生四要》中提到「蓮肉、芡實肉（各四兩）」，可見其劑量之重，顯示了方劑以補益脾腎為基礎。
• 山藥糊丸： 《養生四要》中以山藥糊丸，山藥亦是補脾益腎的良藥，既能增強藥效，又能作為賦形劑，使藥物更好地發揮作用。

2. 收斂固澀

• 桑螵蛸： 具有收斂止瀉、固脬縮尿的功效。在此方中，它主要起到固精關、止遺精的作用，如同「塞其流」，防止精液的無故流失。
• 白龍骨： 《養生四要》中加入了白龍骨（煅），其性味甘、澀、平，入心、肝、腎經，具有鎮驚安神、收斂固澀的功效，能增強方劑固澀止遺的作用。

3. 填補精氣

• 金櫻子膏： 《養生四要》中加入金櫻子熬膏和藥，金櫻子酸澀收斂，具有固精縮尿、澀腸止瀉的功效。用其熬膏，可以增強固精止遺的效果，並且可以作為粘合劑，與藥末製成藥丸。
• 獖豬腰子： 《養生四要》中建議服用此方時，更以煨熟的獖豬腰子助其藥力。豬腰子即豬腎，中醫認為腎主藏精，以形補形，豬腰子可以補腎益精，增強藥效。

4. 整體調和

• 丸劑： 古文記載此方製成丸劑，並以溫酒或鹽湯送服。丸劑相較於湯劑，藥效緩慢而持久，更適合於慢性虛損性疾病的治療。溫酒或鹽湯送服，酒能行藥勢，鹽能引藥入腎，均有助於藥效的發揮。

總結

金鎖秘精丹通過補益脾腎、收斂固澀、填補精氣等多重作用，達到固腎秘精、治療遺精的目的。此方劑以補為主，兼以收澀，標本兼治，體現了中醫「補不足，瀉有餘」的治療原則，針對下元虛損、精關不固所致的遺精有較好的療效。

蓮肉（去心）4兩，芡實（去亮）4兩，真桑螵蛸（炙）1兩。
上為細末；取金櫻子（黃熟者）1鬥，輕杵外刺，又剜去內子，於木臼杵爛，以水1鬥，煮耗5升，用布濾去滓，再熬成膏，和藥杵千餘下為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心鹽湯送下。更以豬腰子1枚，煨熟壓之，以助藥力。
宜用此方以塞其流，兼用補腎地黃丸以固其源。夜則側臥，伸下一足，屈上足，以輓上足之膝，一手掩其臍，一手握固攀起其莖，勿挨肉，甚妙。

本方不宜長期服用。