方劑組成解釋
爛眼煎中加入膽礬，是利用其 收斂止癢、清熱解毒 的功效。
膽礬性寒，味苦澀，入肝經，具有 收斂止癢 的作用，可緩解眼部炎症引起的紅腫、疼痛、瘙癢等症狀。同時，其 清熱解毒 的特性，能抑制眼部細菌感染，促進炎症消退。
因此，在治療眼部炎症時，膽礬作為爛眼煎的組成成分，可以發揮其收斂止癢、清熱解毒的功效，達到治療效果。
爛眼煎方劑中加入防風，主要有以下兩點原因：
- 疏風散熱，清熱解毒：防風性味辛溫，具有疏散風邪、清熱解毒的功效。爛眼多因風熱上攻，導致眼部紅腫熱痛，防風可疏散風熱，清熱解毒，改善眼部炎症。
- 止癢止痛，消腫止痛：防風同時具有一定的止癢止痛、消腫止痛作用。爛眼常伴隨眼部瘙癢、疼痛，防風可緩解這些症狀，促進眼部組織修復。
因此，防風加入爛眼煎方劑，可有效緩解風熱引起的爛眼症狀，達到疏風清熱、止癢止痛、消腫止痛的功效。
爛眼煎方劑中包含獨活，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，清熱解毒：獨活性溫，味辛，入肝經，具有疏散風熱、祛風止痛之效。爛眼多由風熱上攻、熱毒蘊結所致，獨活能疏散眼部風熱，清熱解毒，消腫止痛，改善眼部紅腫、疼痛等症狀。
- 活血化瘀，通絡止痛：獨活亦具活血化瘀之效，可促進眼部血液循環，改善眼部組織營養供應，減輕眼部瘀血，緩解眼部疼痛。
總而言之，獨活在爛眼煎方劑中發揮著疏散風熱、清熱解毒、活血化瘀等作用，有助於改善爛眼病症，促進眼部恢復健康。
爛眼煎方劑中加入白僵蠶，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，散風止癢： 白僵蠶性寒，味辛，入肝經，具有清熱解毒、散風止癢的功效。爛眼症多因風熱上攻，或濕熱蘊結所致，白僵蠶可清熱解毒，散風止癢，緩解眼部紅腫、疼痛、瘙癢等症狀。
- 熄風定驚，通絡止痛： 白僵蠶亦具熄風定驚、通絡止痛的功效。若爛眼症伴有頭昏眼花、肢體麻木等症狀，則白僵蠶可起到熄風定驚、通絡止痛的作用，改善患者的整體症狀。
因此，白僵蠶作為爛眼煎的組成成分，可有效地清熱解毒、散風止癢，並能緩解眼部相關的疼痛、瘙癢等症狀，同時也能起到熄風定驚、通絡止痛的作用，達到整體治療爛眼症的目的。
爛眼煎方中使用桑白皮，主要基於以下兩方面原因：
一、清熱解毒，散風止癢: 桑白皮性寒，味甘，具有清肺熱、利水消腫、止癢等功效。爛眼常因風熱上攻、肺熱燻蒸所致，桑白皮能清熱解毒，散風止癢，緩解眼部紅腫、瘙癢等症狀。
二、利水滲溼，通經活絡: 桑白皮能利水滲溼，通經活絡，改善眼部血液循環，促進眼部毒素排出，加速炎症消退。對於因溼熱蘊結、經絡不通導致的爛眼，桑白皮能發揮良好的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治
「爛眼煎」主治「赤紅爛眼」。「赤紅」指眼瞼及結膜發紅充血，「爛眼」則為眼瞼邊緣潰爛、濕癢或分泌物增多之症，類似於現代所稱的瞼緣炎（blepharitis）或結膜炎（conjunctivitis）。此方以「外洗法」直接作用於患處，清熱解毒、祛風止癢，改善局部紅腫潰爛。
組成邏輯推理與治療原理
1. 膽礬（硫酸銅，主清熱解毒）
- 性味功效：酸、辛、寒，有毒，入肝、膽經。
- 作用：外用能強力殺蟲解毒、收斂止癢，對「濕爛潰瘍」尤效。其寒性可清局部熱毒，收斂作用減少分泌物，改善眼瞼潰爛。
2. 防風（祛風止癢）
- 性味功效：辛、甘、微溫，入膀胱、肝、脾經。
- 作用：為「風藥潤劑」，善祛風邪而不燥，能緩解眼瞼癢痛。與膽礬寒性相佐，避免過於寒凝。
3. 獨活（祛風濕止痛）
- 性味功效：辛、苦、微溫，入腎、膀胱經。
- 作用：祛風濕、通絡止痛，助防風疏散外邪。其性偏燥，可化眼瞼濕濁，但用量輕，不致傷陰。
4. 僵蠶（祛風化痰散結）
- 性味功效：咸、辛、平，入肝、肺經。
- 作用：祛風止癢、化痰散結，善治風熱上攻之目赤腫痛。其「散結」特性可能緩解瞼緣腫硬。
5. 桑皮（桑白皮，瀉肺利水）
- 性味功效：甘、寒，入肺經。
- 作用：瀉肺火、利水消腫，中醫認為「肺主皮毛」，眼瞼濕爛與肺熱有關，桑皮可間接清熱化濕。
方劑整體配伍思路
- 清熱解毒為主：膽礬為君藥，直接清熱燥濕，針對「赤紅爛眼」熱毒濕濁之本。
- 祛風止癢為輔：防風、獨活、僵蠶共同祛風，止眼瞼癢痛，風邪去則濕熱易散。
- 兼顧利濕散結：桑皮瀉肺利水，僵蠶化痰散結，協同消除局部腫脹滲出。
- 外用直達病所：蒸煮後「露一宿」可能使藥性緩和，減少刺激，外洗直接作用患處。
此方體現「清熱解毒＋祛風勝濕」的治療邏輯，符合古代對「爛眼」風濕熱夾雜病機的認知。
傳統服藥法
膽礬1錢，防風1錢，獨活1錢，僵蠶1錢，桑皮1錢。
上藥用水一碗，放鍋內，用紙蓋好，蒸一炷香久，取出露一宿。
洗之。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
相同名稱方劑
爛眼煎， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：膽礬1錢，防風1錢，獨活1錢，僵蠶1錢，桑皮1錢。 主治：赤紅爛眼。
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