方劑組成解釋
「爛腿膏」中加入「爐甘石」主要是因為其具有以下兩個功效：
- 收斂生肌： 爐甘石性涼，具有收斂止血、生肌止癢的作用，可以有效地止住傷口滲液，促進傷口癒合，減輕疼痛和炎症。
- 清熱解毒： 爐甘石還具有清熱解毒的作用，可以抑制細菌的滋生，防止傷口感染，加速傷口修復。
因此，「爛腿膏」中加入「爐甘石」可以有效地治療爛腿，促進傷口癒合，減少感染風險。
「爛腿膏」方劑中加入蜜蠟，主要是基於其以下兩點功效：
1. 收斂生肌：蜜蠟具有良好的收斂作用，能促進傷口癒合，防止感染。對於潰爛的傷口，蜜蠟能形成保護膜，隔絕外界刺激，防止感染，同時也能促進組織再生，加速傷口癒合。
2. 潤膚軟化：蜜蠟具有良好的潤膚效果，能滋潤乾燥的皮膚，並減少傷口周圍的皮膚乾燥和龜裂。對於潰爛傷口周圍的皮膚，蜜蠟的滋潤作用能促進皮膚的修復，減輕傷口周圍的疼痛和不適。
爛腿膏中添加蜂蠟，主要基於以下兩點原因：
- 保護與滋潤：蜂蠟具有良好的親膚性，能形成一層保護膜，隔絕外界刺激，防止感染。同時，蜂蠟的滋潤效果，能緩解乾燥，促進傷口癒合。
- 粘稠度與穩定性：蜂蠟的熔點較高，能使膏體具有一定粘稠度，方便塗抹和敷貼。此外，蜂蠟的穩定性較高，有助於藥膏長期保存，不易變質。
爛腿膏中添加花椒，主要基於其以下兩點功效：
- 溫通經絡，散寒止痛：花椒性溫，具有溫通經絡、散寒止痛的功效，對於因寒濕凝滯導致的腿部疼痛、麻木、腫脹等症狀，具有良好的改善作用。
- 殺蟲止癢：花椒亦具有一定的殺蟲止癢作用，對於因細菌感染或蟲咬引起的皮膚病變，能起到一定的抑制作用，有助於促進傷口癒合。
因此，花椒在爛腿膏中可發揮溫通經絡、散寒止痛及殺蟲止癢的功效，有助於改善腿部患處的症狀。
「爛腿膏」中使用「密陀僧」的主要原因有二：
- 收斂生肌： 密陀僧性寒涼，具有收斂止血、生肌止痛的功效。對於潰瘍、創傷、濕疹等皮膚病症，能有效促進傷口癒合，減輕炎症反應，防止感染。
- 燥濕除腐： 密陀僧亦能燥濕除腐，對於腐爛傷口、膿瘡等，能有效吸附膿液，促進腐肉脫落，有利於傷口清潔和癒合。
因此，密陀僧在「爛腿膏」中扮演著重要的角色，有助於治療爛腿等皮膚病症。
「爛腿膏」方劑中加入麻油，主要原因如下：
- 促進血液循環： 麻油性溫熱，塗抹於患處能溫經活血，促進局部血液循環，有助於改善組織營養供應，加速傷口癒合。
- 滋潤修復： 麻油富含不飽和脂肪酸，具滋潤、修復功效，能軟化角質，減少傷口乾燥，並促進傷口癒合。
此外，麻油的油脂成分亦能形成保護膜，隔絕外界刺激，防止傷口感染。
中藥方證辨證推理
主治功效
爛腿膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「裏外臁瘡，血風蟻窠」。
- 臁瘡：指下肢慢性潰瘍，多因濕熱下注、氣血瘀滯或久站傷筋所致，常見於小腿內外側（臁部），瘡面難癒、滲液腐糜。
- 血風蟻窠：屬中醫外科病名，可能為皮膚瘙癢潰爛如蟻窩狀，或與濕疹、真菌感染相關，由血虛風燥或濕熱蘊結引發。
此膏外貼能斂瘡生肌、燥濕殺蟲，適用於慢性潰瘍、滲液性皮膚病變。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥：甘石（爐甘石）
- 性味甘平，專入外用，具收濕止癢、斂瘡生肌之效，針對潰瘍腐肉及滲液。
2. 臣藥：密陀僧
- 辛鹹平，能燥濕殺蟲、收斂防腐，輔助甘石加強瘡面乾燥，抑制瘡毒蔓延。
3. 佐藥：花椒、白蠟、黃蠟
- 花椒：辛熱，煎油後取其溫通殺蟲之性，促進局部氣血運行，緩解瘙癢。
- 白蠟、黃蠟：具黏附性，與麻油共成膏基，保護瘡面、延緩藥效釋放，並賦予膏體柔韌便於貼敷。
4. 使藥：麻油
- 甘涼潤膚，緩解燥烈藥性，同時作為溶媒提取花椒有效成分，並滋養瘡周肌膚。
三、製法與應用原理
- 先煎花椒麻油：以麻油萃花椒之辛散溫通成分，再棄渣減刺激，留其殺蟲止癢之效。
- 後入他藥攪勻：高溫下藥物與油蠟融合，形成「滴水成珠」之膏體，確保黏附力與藥性穩定。
- 紙拖陰乾：傳統緩釋技術，藥力滲入紙纖維，貼敷時逐步釋放，延長作用時間。
- 翻轉再貼：避免久貼悶瘍，兼顧瘡面透氣與持續給藥。
綜上，此方以「燥濕斂瘡」為核心，結合殺蟲、生肌、潤膚，針對臁瘡濕腐蟻窠之標本，體現中醫外治「祛腐-生新-護膚」的層次邏輯。
傳統服藥法
甘石4兩，白蠟10兩，黃蠟10兩，花椒1兩5錢，密陀僧1兩，麻油48兩。
先以麻油、花椒二味同煎至花椒焦黑，撈去，再熬至滾，入各味攪極勻，至滴水成珠不散，離火略冷，用厚皮紙裁成長方，於鍋中拖之，線穿，候乾。
用時貼2日，翻轉再貼。
注意事項及副作用
爛腿膏外用，不可內服。使用時要注意避免接觸眼睛和黏膜。
相關疾病
相同名稱方劑
爛腿膏， 出處：《沈氏經驗方》卷上。 組成：甘石4兩，白蠟10兩，黃蠟10兩，花椒1兩5錢，密陀僧1兩，麻油48兩。 主治：裏外臁瘡，血風蟻窠。
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