救苦靈膏

救苦靈膏之傳統古代功效主治分析

此膏主要用於治療「男婦內外臁瘡，血氣蟻窠，腳上一切濕毒諸瘡」。

1. 臁瘡：指小腿內外側久治不癒的潰瘍，多因濕熱下注或氣血瘀滯所致。
2. 血氣蟻窠：形容患處如蟻窩般密集，可能指慢性濕疹或瘡瘍流膿之症。
3. 濕毒諸瘡：泛指因濕熱毒邪鬱結皮膚所致的瘡瘍、瘙癢、滲液等皮膚病。

綜合而言，此方針對「濕熱毒邪蘊結、氣血瘀阻」引起的慢性皮膚潰瘍或濕瘡，具「收濕斂瘡、解毒生肌」之效。

---

救苦靈膏組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

• 蘆甘石（爐甘石）

  • 性味：甘，平。
  • 傳統功效：收濕止癢、斂瘡生肌，外用治濕瘡潰爛。現代多用作收斂防腐劑。
  • 作用：為方中主藥，直接針對瘡面滲液、潰爛，促進傷口癒合。

• 黃蠟、白蠟

  • 性味：甘、淡，微溫。
  • 傳統功效：生肌潤膚、固護瘡面，作為膏劑基質可延緩藥物釋放，保護創面。
  • 作用：調和諸藥，形成物理性屏障，防止外部感染。

• 密陀僧（氧化鉛）

  • 性味：鹹、辛，平（有毒）。
  • 傳統功效：收斂止血、燥濕殺蟲，外用治瘡瘍潰爛、濕疹疥癬。
  • 作用：輔助爐甘石加強收濕斂瘡之效，並抑制局部細菌生長。

• 花椒

  • 性味：辛，溫。
  • 傳統功效：溫中散寒、殺蟲止癢，外用可擴張局部血管，促進藥物吸收。
  • 作用：煎油後取其辛溫走竄之性，助藥力透達病所，兼緩解瘙癢。

• 麻油

  • 性味：甘，涼。
  • 傳統功效：潤膚解毒、緩和刺激，作為賦形劑可軟化角質、滋養瘡面。

2. 製法邏輯

• 花椒煎油：先以麻油煎花椒，取其辛溫之氣穿透皮膚，同時殺蟲止癢。
• 黃白蠟溶合：在油溫控制下加入蠟質，形成膏體基礎，確保藥物黏附性及緩釋效果。
• 最後加入礦物質藥（爐甘石、密陀僧）：避免高溫破壞其成分，保留收斂燥濕之效。

3. 治療原理

• 收濕斂瘡：爐甘石、密陀僧吸收瘡面滲液，減少感染機會。
• 解毒殺蟲：花椒、密陀僧抑制局部病原微生物，緩解濕毒蘊結。
• 生肌護瘡：黃白蠟與麻油形成保護膜，促進創面修復。

4. 適用證機推論

此膏適用於「濕熱毒邪久羈，瘡面腐爛不斂」之症，透過：

1. 燥濕（爐甘石、密陀僧）→ 減少滲出。
2. 解毒（花椒、密陀僧）→ 控制感染。
3. 生肌（黃白蠟、麻油）→ 促進癒合。

整體配伍體現「外治濕瘡以收斂護瘡為主，佐以溫通解毒」的思路，符合古代外科膏藥「斂瘡生肌」的治療原則。

蘆甘石4兩（制），黃蠟10兩，白蠟10兩，密陀僧1兩（研細），花椒1兩5錢（去莖淨）。
上用麻油3斤煎滾，將花椒放下，煎黑撈去滓，候油熬至滴水成珠不散為度，再將黃白蠟下，次人蘆甘石、陀僧，調勻成膏。其膏用拖法，將頂高皮紙裁8寸，3寸闊，鍋面拖之，涼乾收用，愈陳愈妙。

本方外用，不可內服。