金葵散

金葵散方劑分析

一、傳統古代功效與主治

金葵散出自古代醫籍，主治「石淋」，即現代所指的泌尿系統結石（如腎結石、膀胱結石）。其功效主要為利水通淋、化石排石，通過促進尿道通暢，使結石隨小便排出體外。方中強調以「溫酒調服」，借酒性溫通，增強藥力運行；並提及「拾取淋石」後研水服用之民俗用法，可能隱含「同類相求」或「以石攻石」的傳統思維。

二、組成邏輯與治療原理

1. 主藥分析：葵子（冬葵子）

• 性味歸經：甘寒滑利，入小腸、膀胱經。
• 作用機理：
  • 利水通淋：古籍載其「滑竅利濕」，能增加尿量、沖刷尿道，緩解結石嵌頓之疼痛。
  • 滑潤降下：微炒後減其寒性，保留滑利之效，助結石移動排出。
• 選材與炮製：
  • 強調「5月5日採收」，可能因仲夏葵子藥氣飽滿，或結合民俗節氣（如端午陽氣旺盛）以增強藥效。
  • 「微炒」避免生用過寒傷胃，同時緩和滑利之性，使藥力專注下焦。

2. 輔助用藥：溫酒

• 酒性辛溫，能活血行氣，協同葵子增強泌尿系統氣血循環，緩解結石阻塞導致的氣滯血瘀。
• 酒為「百藥之長」，助藥勢直達下焦，強化排石效果。

3. 民俗用法：淋石研服

• 古代可能認為結石本身具有「引經」作用，研末後服用以誘導體內結石排出，類似「同氣相求」的類比思維（如《本草綱目》載「諸石入藥，皆取其類」）。

三、綜合理療機制的推論

1. 物理性排石：葵子增加尿量與尿道滑潤度，結石隨尿液沖刷而下。
2. 氣血疏通：酒助藥力運行，改善局部瘀滯，減少結石磨損黏膜的疼痛。
3. 傳統象形思維：採收時辰、以石攻石等應用，反映古人對「自然感應」的藥效聯想。

此方體現古代「簡便驗廉」的治療思想，以單味藥為主，結合炮製與服法細節，針對石淋的急症特性設計。

葵子（微炒）
用5月5日葵子薇炒為末，每服1錢，食前以溫酒調下，當下石出。拾取淋石，遇有人患石淋，以水研淋石吃佳。

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