五香百消丸

五香百消丸傳統古代功效主治分析

此方主治「腹中積滞，疼痛脹滿，飲食不消，二便燥結」，核心病機為 氣滯、食積、痰濕壅塞 所致之實證。

1. 腹中積滯疼痛脹滿：因氣機不暢，宿食或痰濕停聚中焦，導致氣血阻滯不通，故見脹痛。
2. 飲食不消：脾胃運化失職，宿食停滯。
3. 二便燥結：氣滯化熱或濕濁內阻，腑氣不通，大便秘結；若濕熱下注膀胱，亦可見小便不利。

此方定位於 「行氣消積、通便導滯」，屬攻邪之劑，適用於實證、體壯者。

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組成邏輯與治療原理

1. 五靈脂（2兩）

• 性味功效：苦甘溫，入肝經，活血止痛、化瘀消積。
• 配伍意義：針對「疼痛脹滿」，化解腹中瘀血與痰濕互結之滯，亦能助氣行血。古人認為瘀血阻絡可加劇氣滯，故以化瘀輔助行氣。

2. 香附（2兩）

• 性味功效：辛微苦平，入肝脾三焦經，疏肝解鬱、理氣寬中。
• 配伍意義：主攻「氣滯」核心，調暢三焦氣機，解除脘腹脹滿。與五靈脂協同，氣行則血行，血行則積滯易散。

3. 牽牛子（2兩）

• 性味功效：苦寒有毒，入肺腎大腸經，瀉下逐水、消痰滌飲。
• 配伍意義：針對「二便燥結」，通過瀉下通便與利水，直接驅除腸道積滯與濕濁。其峻下之力可速解腑實，與香附一升一降，調節氣機升降。

4. 神曲糊為丸

• 輔助作用：神曲消食和胃，緩和牽牛子攻逐之性，使全方攻邪不傷胃氣，兼助消化。

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全方配伍邏輯

• 行氣（香附）＋活血（五靈脂）＋攻下（牽牛）：三藥相配，形成「氣血水同調」之力。香附理氣開鬱，五靈脂破滯通絡，牽牛子峻下導濁，共奏 「破積滯、通二便」 之效。
• 側重瀉實：全方偏重攻逐，無補益成分，故須中病即止，避免耗傷正氣。適用於 實證、體壯、痰濕瘀熱膠結 之證。

潛在應用延伸

1. 氣滯血瘀型便秘：脹痛明顯、舌暗脈弦者。
2. 食積化熱：兼見口臭、苔黃膩，可配伍黃連、梔子增強清熱。
3. 水腫實證：若因濕濁內停見小便不利，牽牛子可發揮逐水功效。

此方體現 「通因通用」 思路，以攻代消，屬於傳統「以瀉為補」的治法範疇。

五靈脂2兩，香附2兩，牽牛2兩。
消痞脹，通大便。
上為極細末，神曲糊為小丸。每服1錢，白水送下。
孕婦忌服。

• 本方有瀉下作用，孕婦慎用。
• 本方服用後，大便通暢後應及時停藥。