莨菪丸

莨菪丸主治功效分析

莨菪丸主要用於治療以下幾種病症：

1. 久痢不止，變種種痢，兼脫肛

這是莨菪丸最主要的適應症，在多篇古文中都有提及，例如：

• 《本草綱目》：「久痢不止，變種種痢，兼脫肛：莨菪丸...」
• 《聖濟總錄》：「治久痢不瘥成腸垢...治久痢腸滑，下垢不止羸困，莨菪丸方」
• 《太平聖惠方》：「治痢疾時久不瘥。變種種痢。兼脫肛。莨菪丸方。」、「治久痢。腸滑不止。下腸垢。羸困。莨菪丸方。」

這些文獻都明確指出莨菪丸可用於治療長期、反覆發作、遷延不癒的痢疾，甚至伴隨脫肛的症狀。

治療原理分析：

莨菪丸的主要成分為莨菪子，根據《本草綱目》的記載，莨菪子可以治療「冷疳痢下」和「赤白下痢腹痛，腸滑後重」，表明其具有止瀉、止痛、收斂的作用。此外，方劑中常搭配大棗、醋等，可能起到補益脾胃、固澀止瀉的作用。

2. 水腫

• 《本草綱目》：「羚羊肺本草不收。《千金翼》載太醫山連治韋司業水腫莨菪丸用之，蓋取其引藥入肺，以通小便之上源也。」
• 《外臺秘要》：「千金翼療水氣腫鼓脹，小便不利，山璉治韋司業得差...莨菪丸方。」
• 《千金翼方》：「治水氣腫，鼓脹，小便不利...」

以上文獻記載莨菪丸配合羚羊肺（或青羊肺）可用於治療水腫，特別是小便不利的類型。

治療原理分析：

這裡的莨菪丸配方有所不同，加入了羚羊肺。古人認為羚羊肺可以「引藥入肺，以通小便之上源」，即通過宣發肺氣，促進水液代謝，達到利尿消腫的目的。莨菪子在此方中可能起到輔助作用。

3. 風癲

• 《聖濟總錄》：「治風癲。如才得病者。服藥三日愈。間日發者。十日愈。五日發者。二十日愈。半年一發者。服一月愈。莨菪丸方」

文獻記載莨菪丸可以治療風癲，且根據發病頻率不同，療程也有所區別。

治療原理分析：

此處的莨菪丸僅由莨菪子一味藥組成。由於缺乏更多關於風癲的描述，難以確切分析其治療原理。

4. 小兒疳痢

• 《聖濟總錄》：「治小兒疳痢，面黃體瘦，盜汗壯熱，心腹虛脹，皮毛焦枯。莨菪丸方」

此文獻提到莨菪丸可以治療小兒疳痢，症狀包括面黃體瘦、盜汗、發熱、腹脹等。

治療原理分析：

此處的莨菪丸配方複雜，包含多味藥物。由於缺乏具體藥物組成，難以進行詳細的治療原理分析。但根據症狀描述，推測此方可能具有健脾消積、清熱除濕等功效。

總結

莨菪丸在古代主要用於治療久痢不止、變種種痢、兼脫肛等症狀，其治療原理可能與莨菪子本身的止瀉、止痛、收斂作用有關。此外，莨菪丸在不同醫家的醫案中也用於治療水腫、風癲、小兒疳痢等病症，其配方和治療原理也有所差異。 需要注意的是，由於缺乏現代醫學研究支持，以上分析僅基於古代文獻，僅供參考。

莨菪子2兩（水淘去浮者，煮令芽出，曬乾，炒令黑黃色），乾薑2兩（炮裂，銼），白礬2兩（燒令汁盡）。
上為末，以醋煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，以粥飲送下，日3次。

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