方劑組成解釋
桃仁滑石湯中加入梔子,主要是為了清熱利濕、涼血止血。
桃仁滑石湯主治血熱妄行,下焦濕熱,症見下肢腫脹,小便不利,或伴有血尿、尿痛等。梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,可清瀉下焦濕熱,並可涼血止血,配合桃仁、滑石等藥物,可達到清熱利濕、涼血止血的效果,使症狀得以緩解。
桃仁滑石湯中加入牡丹皮,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解因血熱瘀阻所致的疼痛、腫脹等症狀。
- 利水通淋: 桃仁滑石湯以利水通淋為主,牡丹皮也能清熱利濕,有助於促進體內水分代謝,達到利水通淋的效果,並輔助滑石等藥物消腫止痛。
桃仁滑石湯中加入當歸尾,主要有以下兩方面原因:
- 活血化瘀,引導藥力下行: 當歸尾具有活血化瘀之效,可促進血液循環,並能引導藥力下行,配合桃仁、滑石等藥物,更有效地疏通下焦,利水消腫。
- 補血潤腸,緩解燥熱: 當歸尾亦有補血潤腸的作用,可緩解滑石等藥物可能造成的腸燥便祕,兼顧補血與利水,達到整體調理的效果。
桃仁滑石湯中加入赤芍,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的作用。桃仁滑石湯主治血瘀阻滯,水濕內停所致的癥狀,赤芍的活血化瘀作用有助於改善血瘀,促進血液循環,配合桃仁、滑石等藥物,共同達到利水消腫、通絡止痛的效果。
- 清熱解毒: 赤芍亦有清熱解毒的作用。方中加入赤芍,有助於清解因血瘀導致的熱毒,避免瘀血化熱,進一步加重病情。
桃仁滑石湯中加入五靈脂,主要基於其活血化瘀、止血止痛的功效。
方中桃仁、滑石、赤芍等藥材主要用於清熱利濕、涼血止血,但對於瘀血阻滯導致的疼痛,則需要加入活血化瘀藥物。五靈脂性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、止血止痛的功效,與方中其他藥物相輔相成,可促進血液循環,消散瘀血,進一步緩解疼痛。
此外,五靈脂還有止血作用,可與桃仁、赤芍等藥物協同,更好地控制出血症狀,使療效更為顯著。
桃仁滑石湯中加入滑石,主要是為了 利水通淋,減輕水腫及小便不利等症狀。
滑石性寒,味甘,歸膀胱、小腸經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。它可以幫助排除體內多餘的水分,減輕水腫,同時疏通膀胱經,促進尿液排出,改善小便不利的情況。
此外,滑石還可以清熱解毒,對於因熱毒引起的尿路感染、尿頻尿痛等症狀也有輔助治療作用。
桃仁滑石湯中包含桃仁,主要基於以下兩個原因:
一、活血化瘀: 桃仁性味苦甘,歸心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中滑石清熱利濕,與桃仁合用,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,緩解症狀。
二、利水通淋: 桃仁兼具利水通淋之效,與滑石相輔相成,可有效改善水腫、小便不利等症狀。
因此,桃仁在桃仁滑石湯中,扮演著活血化瘀、利水通淋的重要角色,與其他藥材共同發揮療效。
主治功效
中藥方劑「桃仁滑石湯」主治功效分析
「桃仁滑石湯」出自吳澄的《不居集》,主要用於治療積瘀。
組成及功效
中藥名 | 功效 |
---|---|
梔子 | 行氣解鬱、利水消腫 |
牡丹皮 | 活血化瘀、涼血止痛 |
當歸尾 | 補血調經、養肝柔筋 |
赤芍 | 散風除濕、活血止痛 |
五靈脂 | 活血止痛、收斂固精 |
滑石 | 清熱燥濕、利尿通淋 |
桃仁 | 破癥瘕積聚、潤腸通便 |
古文案例分析與治療原理
案例一:
書中記載一例為「理存」的患者,因徹夜嬉戲,導致胸脅脹痛,痰涎上壅,每日吐血多次。醫者吳澄診斷為「賭傷積有宿瘀」,認為「宿瘀不去,新血不生」,因此用藥以消瘀為主。雖然桃仁滑石湯幫助患者「病除十之六七」,但因其後不謹慎,最終仍不幸殞命。
案例二:
另一例為「張聖先」,以賭為業,症狀為咳嗽吐痰,脅痛。吳澄同樣診斷為「積瘀」,先用「丹參滑石湯」加韭汁、大黃,以攻下瘀血,後用「桃仁滑石湯」止嗽除痰,最終以調理脾胃之劑收功,使患者痊癒。
治療原理
從以上兩個案例可以看出,「桃仁滑石湯」主要針對瘀血阻滯所致的病症。
- **瘀血形成原因:**案例一是由於外力「賭傷」造成,案例二雖未明言,但「以賭為業」可能暗示了長期不良生活習慣導致的氣血鬱滯。
- **瘀血阻滯表現:**兩例皆有胸脅疼痛的表現,這是瘀血阻滯經絡的典型症狀。此外,吐血、咳痰也是瘀血影響肺部功能的體現。
- 桃仁滑石湯的作用機理:
- **活血化瘀:**方中牡丹皮、桃仁、當歸尾、赤芍、五靈脂皆具有活血化瘀的功效,其中桃仁、牡丹皮為主要破瘀藥物。
- **清熱利濕:**滑石清熱利濕,梔子清熱解鬱,有助於清除體內濕熱,防止濕熱與瘀血互結。
- **疏通經絡:**通過活血化瘀、清熱利濕的作用,使經絡通暢,氣血運行恢復正常,從而緩解疼痛等症狀。
總結
「桃仁滑石湯」以活血化瘀為主要治療手段,針對瘀血阻滯所致的胸脅疼痛、吐血等症狀有良好的療效。其配伍精妙,既能強力破瘀,又能兼顧清熱利濕,達到標本兼治的目的。案例表明,即使是有效的方劑,若患者自身不能配合調養,也難以完全康復。
傳統服藥法
梔子、丹皮、歸尾、赤芍、五靈脂、滑石、桃仁。
去瘀消瘀。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
桃仁滑石湯, 出處:《不居集》下集卷十一。 組成:梔子、丹皮、歸尾、赤芍、五靈脂、滑石、桃仁。 主治:去瘀消瘀。主治:積瘀。
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