方劑組成解釋
皁子丸中加入玄參，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，涼血消腫：玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。皁子丸常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症，玄參可有效降低體內熱毒，消散局部腫脹，配合其他藥材發揮更佳療效。
- 滋陰潤燥，生津止渴：玄參還具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。皁子丸在清熱解毒的同時，亦需顧及津液的損耗，玄參可以有效緩解因熱毒侵襲導致的口乾舌燥，滋養陰津，使治療更加全面。
皁子丸方劑中含有連翹，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒： 連翹性寒，味苦，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。皁子丸多用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、癰疽疔瘡等症，連翹可有效清除體內熱毒，並促進局部消腫，達到治療目的。
- 消腫散結： 連翹除了清熱解毒外，還有良好的消腫散結作用。皁子丸中常加入其他消腫散結藥材，如金銀花、蒲公英等，連翹與之搭配，能更有效地化解局部瘀血、促進腫塊消散。
主治功效
皂子丸主治功效分析
瘰?結核
皂子丸在古籍中主要用於治療瘰?和結核腫痛。
《聖濟總錄》記載：
治瘰?滿項不破，及結核腫痛者。皂子丸方> 不蛀皂子（三百粒）> 上一味，用酒一升半，化?砂一兩，同浸七日，以慢火熬酒盡為度，每服三粒，臨臥含化，半月必瘥。
這一段指出皂子丸可治療頸部淋巴結腫大（瘰?）且未破潰，以及結核引起的腫痛。
《嚴氏濟生方》記載：
治瘰?滿項不破，及結核腫痛者。> 好皂角子（一升），玄參，連翹仁（各一兩）> 上用水五升，砂鍋內慢火煎，水盡為度，每服揀取好皂角子，軟者三粒，食後臨臥時，細嚼津下，硬者搗爛蜜和，如榛子大，含化。半月必瘥。忌酒、面、熱、毒物。
與《聖濟總錄》類似，也強調了皂子丸對瘰?和結核腫痛的療效，並加入了玄參和連翹兩味藥材。
《醫學入門》記載：
軟硬皂子丸，皂子一盞，去粗皮黃心，玄參、連翹各一兩，水五盞，煮乾，揀軟者，食後細嚼，津液下；硬者蜜丸如彈，每夜含化一丸，半月即效。未破者破，已破者令核易落，不問遠年近日，腫硬疼痛皆宜。如體盛硬甚者，皂子用?砂醋煮令酥，瘰少少服，瘰多多服。
此處的「軟硬皂子丸」與「皂子丸」功效類似，但更詳細地描述了其製備和服用方法，並指出其能使未破的瘰?破潰，已破的瘰?排出核。
治療原理
- 皂角子：主要成分皂角子具有軟堅散結、消腫排膿的作用。?砂為鹽類礦物，具有腐蝕性，外用可蝕瘡去腐。
- 玄參：滋陰降火、解毒散結。
- 連翹：清熱解毒、消腫散結。
三藥合用，針對瘰?、結核的病因病機，通過清熱解毒、消腫散結、軟堅排膿等途徑達到治療目的。
總結
綜合以上古籍內容，皂子丸主要用於治療瘰?和結核腫痛，通過皂角子的軟堅散結、消腫排膿，玄參的滋陰降火、解毒散結，以及連翹的清熱解毒、消腫散結，共同發揮療效。
傳統服藥法
不蛀皂子300粒。
上用酒1升半，化 硇砂一兩，同浸七日，以慢火熬酒盡為度。
每服3粒，臨臥含化。
破癧丹（方出《百一》卷十六，名見《醫方類聚》卷一八０）
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
皂子丸， 出處：《博濟》卷五。 組成：不蛀皂子300粒。 主治：瘰癧滿項不破，及結核腫痛者。
皂子丸， 出處：《濟生》卷八。 組成：好皂龜子1升，元參1兩，連翹仁1兩。 主治：瘰癧滿項，不破，及結核腫痛者。
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