象牙丸

中藥方劑「象牙丸」主治功效分析

根據《聖濟總錄》記載，「象牙丸」由象牙屑、烏賊魚骨（去甲）、陳橘皮組成，主治「骨鯁在喉中不出」。分析其治療原理如下：

• 象牙： 本方中象牙取其「滋陰降火、潤肺止咳」之效。雖然在此處並非直接作用於骨鯁，但其滋陰清熱的特性，有助於緩解因異物刺激或損傷喉部黏膜可能產生的局部炎症反應，從而間接減輕不適感，並為其他藥物發揮作用創造良好條件。

• 海螵蛸（烏賊魚骨）： 在方中取其「固精止遺、收斂生肌」之功，與治療「骨鯁」似乎沒有直接關聯。但考慮到「骨鯁」可能造成的局部損傷，海螵蛸具有收斂止血、促進傷口癒合的作用，這可能間接幫助喉部組織恢復，緩解骨鯁取出後的局部不適。

• 橘皮： 橘皮「理氣化痰、健脾和胃」的功效，有助於疏通氣機，促進痰液的排出。當骨鯁卡在喉部時，可能伴隨咽喉部不適，導致痰液難以排出。橘皮的理氣化痰作用，可能有助於緩解咽喉部不適，並幫助排出痰液，使得整體吞嚥動作更為順暢。

總體而言，「象牙丸」的組方並非直接針對骨鯁本身，而是透過滋陰降火、收斂生肌、理氣化痰等多方面作用，間接緩解因骨鯁引起的喉部不適、炎症等症狀，並為後續的骨鯁取出創造有利條件。此外，劑型採用「搗羅為末，用寒食稠餳和丸，如雞頭實大，含化咽津」，也是考慮到藥物需要通過咽喉，緩慢吸收才能發揮功效。

除了《聖濟總錄》記載，「象牙丸」在《明目至寶》中被提及與犀角搭配使用，用於治療目疾，如因臟腑虛弱、熱傷於肝、血脈不通等導致的目昏、生瘡、白膜、偏視等症狀，說明此方在後世應用範圍有所擴展，但主要還是利用了象牙的滋陰清熱特性。而《醫學入門》則記載象牙丸用於治療楊梅瘡成漏，是利用其收斂生肌的功效。

此外，劉完素《傷寒標本心法類萃》中僅列出「象牙丸」的名稱，未詳細說明其組成及功效，可見不同醫家對該方的應用和理解可能存在差異。

象牙屑1分，烏賊魚骨（去甲）1分，陳橘皮（湯浸，去白，焙）1分。
上為末，用寒食稠餳為丸，如雞頭實大。
含化咽津。
《普濟方》有砂糖。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有滑腸作用，服用後應注意飲食清淡，以免加重滑腸作用。
• 本方有降血壓作用，服用後應注意血壓變化。