吹喉祛風散

吹喉祛風散主治功效與治療原理分析

《仙傳外科集驗方》中記載的「吹喉祛風散」為治療咽喉疾病的傳統方劑，其主要功效為治療咽喉腫痛，包括咽喉生瘡、纏喉風閉、單蛾雙蛾結喉、急喉風、飛絲入喉、重舌、木舌等證。綜合古文內容，可分析其治療原理如下：

方劑組成與藥理作用：

• 膠礬（膽礬）： 古文記載以「鴨觜炒」的膽礬入藥，顯示經過炮製，其主要作用為清熱解毒，消腫止痛，能針對咽喉的紅腫熱痛發揮療效。膽礬本身亦有收斂作用，有助於瘡瘍收口。
• 腦子（冰片）： 記載「一字」用量，冰片有清熱止痛、開竅醒神之效，能幫助緩解咽喉腫痛，同時其芳香氣味亦有助於開竅。
• 碧雪（青黛）： 具有清熱解毒、涼血消腫之功，能針對咽喉的熱毒病竈進行治療。
• 白殭蠶： 「炒去絲」的白殭蠶具有散風止痛、化痰散結的作用，有助於緩解因風邪侵襲引起的咽喉腫痛，同時其化痰作用能減少咽喉部的痰涎積聚。
• 苦丁香（甜瓜蒂）： 「不用多」的丁香能溫中散寒、殺蟲止痛，雖用量不多，但能針對咽喉部的寒證或因蟲積引起的病症發揮作用，且丁香辛溫，可助於溫通經絡，散結止痛。
• 燈草： 「米糊漿炒」的燈草有清熱利咽、消腫解毒之效，可針對咽喉腫痛，且經米糊漿炒製後，藥性更為溫和。
• 雄黃、豬牙皁角、焰硝、藜蘆： 若病不退，則加用此四味藥，其中雄黃解毒殺蟲，皁角祛痰散結，焰硝軟堅散結，藜蘆湧吐祛痰。可見，此組藥材適用於症狀較為嚴重，需要更強力的解毒散結功效時。

治療機理：

此方劑主要通過以下幾方面的治療機理發揮作用：

1. 清熱解毒，消腫止痛： 膠礬、碧雪、燈草等藥材均具有清熱解毒的功效，能針對咽喉部的熱毒病竈發揮作用，消除紅腫熱痛等炎症反應。同時，冰片、膠礬等亦有止痛作用，緩解患者不適。
2. 散風止痛，化痰散結： 白殭蠶具有散風止痛、化痰散結的功效，能針對風邪侵襲引起的咽喉腫痛，並能化解痰涎。皁角、藜蘆也能幫助化痰散結。
3. 溫中散寒，殺蟲止痛： 丁香具有溫中散寒的作用，針對寒證或蟲積引起的病症發揮療效。雄黃亦有解毒殺蟲之效。
4. 開竅通絡，利咽解毒： 冰片的芳香開竅作用有助於緩解咽喉部的阻塞感，並可加強藥物的吸收。燈草則能清熱利咽，幫助恢復咽喉功能。

給藥方式與輔助治療：

• 吹喉： 將藥材研磨成細末，直接吹入喉中，使藥物直接作用於病竈，發揮快速療效。
• 吹鼻： 對於病情嚴重者，可將藥末吹入鼻中，增加藥物吸收，增強療效。
• 醋漱： 針對痰多者，可使用生艾尾葉與米醋同搗取汁含漱，或以米醋生薑擂汁灌漱，有助於化痰利咽，並可促使瘡瘍破潰。
• 外治： 除吹喉外，亦記載了以明礬填入豬膽乾燥後磨粉外吹之法， 以及使用金釵草、鹽等進行外敷的方法，用於治療牙關緊閉和喉部不適。

綜合總結：

「吹喉祛風散」通過多種藥材的協同作用，從清熱解毒、散風止痛、溫中散寒、化痰散結等多方面入手，針對咽喉部的多種病證發揮療效，可見其在古代中醫喉科治療中的重要地位。 該方劑的給藥方式也體現了外治的特色，將藥物直接作用於病竈，以期達到快速且有效的治療效果。

膽礬（鴨嘴者，炒）、腦子一字，碧雪、白僵蠶（炒去絲）、苦丁香（即甜瓜蒂，不用多）、燈草（米糊漿炒）。
若病不退，加雄黃、豬牙皂角（去皮，炙黃）、焰消、藜蘆。
上為細末。
每用少許，吹入喉中，未成者速散，已成者即破立愈。重者吹入鼻中。如痰多，急用生艾尾葉，米醋同擂取汁噙之，灌漱去痰。

本方有清熱解毒、消腫止痛的功效，可用於治療咽喉中生瘡、腫痛，纏喉風閉，單蛾雙娥結喉，急喉風，飛絲入喉，重舌，木舌等症。但本方性寒，體虛者慎用。