朱砂柴胡丸

朱砂柴胡丸傳統古代功效主治分析

此方主治「小兒骨蒸發熱，遍身如火，黃瘦虛汗，咳嗽心忪，日久不已」，其病機核心為：

1. 陰虛火旺：骨蒸發熱、遍身如火為典型陰虛內熱表現，屬虛火燔灼，耗傷陰血。
2. 肝鬱化熱：柴胡所治之「心忪」（心悸不寧）與長期發熱、咳嗽，反映熱鬱於肝膽，上扰心肺。
3. 氣血兩傷：黃瘦、虛汗為久病氣陰兩虛之徵，虛熱不退更耗正氣。

此方針對小兒體質「陽常有餘，陰常不足」，以清熱滋陰、疏肝解鬱為主，兼顧安神斂汗。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 朱砂（君藥）

• 功效：清心鎮驚、安神解毒。
• 原理：
  • 朱砂性寒質重，直折虛火，治「心忪」為其專長，兼能鎮靜潛陽。
  • 水飛製法減其毒性，留清熱之力，契合小兒稚陰之體。

2. 柴胡（臣藥）

• 功效：疏肝解鬱、退熱舉陽。
• 原理：
  • 柴胡善解少陽鬱熱，調暢氣機以斷骨蒸之源（肝鬱化火致陰虛）。
  • 與朱砂寒涼相配，既清肝膽實熱，又防柴胡升散過度。

3. 獖豬膽汁（佐使藥）

• 功效：苦寒瀉火、潤燥滋陰。
• 原理：
  • 膽汁助朱砂清熱，並引藥入肝膽經，針對「遍身如火」之熱象。
  • 蒸製法使膽汁滲透藥末，增強滋陰潤燥之效。

4. 桃仁烏梅湯送服（引經藥）

• 桃仁：活血潤腸，防久熱傷津成瘀。
• 烏梅：酸斂生津，止虛汗、斂浮火。
• 放冷服用：順應熱性病「熱者寒之」原則，加強降火之力。

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全方配伍特點

1. 清補兼施：朱砂清熱、柴胡疏透，豬膽汁潤燥，共奏清熱不傷陰、疏肝不助火之效。
2. 標本同治：治標（退骨蒸、安神）與治本（調肝鬱、養陰）並行，契合小兒「易虛易實」病機。
3. 劑型設計：丸劑緩圖，適合久病緩調；蒸製法減朱砂燥性，增膽汁滲透力。

此方反映古代對小兒虛熱證的細膩辨治，結合清熱、疏肝、滋陰三法，結構簡練而切中病機。

好朱砂1兩（細研，水飛過，曬過），柴胡（去苗土，淨洗，為末）2兩。
上為末，用獖豬膽汁拌和勻濕，入一瓷盒子內，蓋；於炊飲甑上蒸之至飯熟為度，取出，急和丸，如小豆大。
每服10丸，空心、臨臥煎桃仁、烏梅湯放冷送下。

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