方劑組成解釋
中藥方劑「中虛丹」中含有「硃砂」，其原因主要有二：
一、 鎮心安神： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神之功效。中虛丹多用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀，硃砂可起到安神定志的作用，緩解患者的精神壓力。
二、 活血化瘀： 硃砂亦具活血化瘀之效，可改善血液循環，促進血瘀消散。中虛丹在治療過程中，常伴隨氣血運行不暢，硃砂可輔助改善血液循環，進一步提升療效。
然而，硃砂有毒性，需謹慎使用，並在專業醫師指導下服用。
中虛丹方劑中包含附子，主要基於以下兩點：
- 溫陽補虛：附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛之功效。對於中虛之症，如脾腎陽虛、氣血虧虛、寒凝血瘀等，附子可溫補陽氣，促進氣血運行，改善寒凝血瘀，從而達到補虛扶正的效果。
- 配合其他藥物：中虛丹方劑中通常會加入其他藥物，如人參、黃芪等補氣藥，以及肉桂、乾薑等溫陽藥。附子與這些藥物配伍，可起到相輔相成、增強藥效的作用，達到溫補陽氣、扶正祛邪的功效。
中虛丹方劑中包含豬心，主要基於以下兩個原因：
- 補心益氣：豬心性平味甘，入心經，具有補心益氣、養血安神之功效。中虛丹針對心氣虛弱、心悸失眠、面色蒼白等症狀，而豬心能補益心氣，改善心臟功能，從而緩解這些症狀。
- 固腎補虛：豬心與腎經亦有密切關係。腎主精血，心主血脈，兩者相互依存。豬心除了補心，也能補腎，有助於提高腎臟功能，改善精血虧虛，進而增強體質。
因此，中虛丹方劑中加入豬心，正是利用其補心益氣、固腎補虛的功效，達到治療心虛症狀的目的。
中虛丹中含有酸棗仁，主要基於其寧心安神、養血滋陰的功效。酸棗仁味甘酸，性平，入心、脾、肝經。其具有養心安神的作用，可緩解心悸失眠、精神不寧等症狀。同時，酸棗仁還具養血滋陰之效，能改善氣血不足、面色蒼白、心煩口渴等症狀。因此，中虛丹中加入酸棗仁，可以協同其他藥物，達到滋陰補虛、安神定志的功效，治療心神不安、失眠多夢等症狀。
中虛丹方劑中包含乳香，主要是因為乳香具有以下兩個作用：
- 活血化瘀： 乳香性溫，味辛，入血分，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。中虛丹多用於治療氣血不足、血瘀經閉等症狀，乳香有助於改善血瘀，促進血液循環，緩解疼痛。
- 行氣止痛： 乳香還具有一定的行氣止痛作用，可以疏通經絡，促進氣血流通，緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。中虛丹的方劑中，往往也加入其他具有行氣止痛作用的藥材，如川芎、當歸等，乳香可以配合這些藥材，增強止痛效果。
總而言之，乳香在中虛丹方劑中，起著活血化瘀、行氣止痛的作用，有助於治療氣血不足、血瘀經閉等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中虛丹之傳統功效主治分析
此方劑主治「心血耗散，心志不寧」，屬中醫「心虛」範疇。
- 心血耗散：指陰血虧損，心失所養，常見心悸、健忘、失眠等症。
- 心志不寧：因心血不足或心陽不振，導致神志不安，表現為煩躁、多夢、易驚等。
此證多因思慮過度、勞傷心脾，或久病體虛，使心神失攝。中虛丹以補益心氣、鎮靜安神為核心，結合溫陽、養血之品，標本兼治。
方劑組成與邏輯推理
1. 君藥：朱砂（辰砂）
- 用量：6錢（酒煮、懸胎法炮製）。
- 作用：
- 鎮心安神：朱砂性微寒，質重沉降，直入心經，能清心火、定驚悸，為治療心神不寧之要藥。
- 炮製意義：
- 酒煮：減其寒性，增其通行血脈之力，助藥性入心。
- 懸胎煮：避免沉底焦化，確保藥性純和。
2. 臣藥：附子
- 用量：2枚（切作盒，納朱砂後蒸製）。
- 作用：
- 溫補心陽：附子大辛大熱，通行十二經，能振奮心陽，助朱砂溫通而不涼遏。
- 配伍邏輯：
- 「附子盒」炮製法：朱砂納入附子中蒸製，使附子溫陽之性滲入朱砂，協同發揮「溫鎮心神」之效。
- 去附子末：留其性而去其燥烈，避免過耗陰血。
3. 佐藥：獖豬心、酸棗仁、乳香
- 獖豬心：
- 以形補形：中醫取象比類，用豬心引藥入心，補養心血。
- 蒸製去心：取其載藥之性，助朱砂、附子藥力融攝。
- 酸棗仁：
- 養肝血、安心神：炒用補益為主，治虛煩不眠。
- 乳香：
- 活血定痛：助心血運行，兼緩心悸胸悶。
4. 使藥：山藥糊丸、人參湯送服
- 山藥：補脾益腎，固護後天，防朱砂、附子之峻。
- 人參湯：大補元氣，助心氣推動，強化全方補虛之效。
治療原理綜論
- 鎮靜與溫補並行：
- 朱砂鎮靜安神，附子溫通心陽，一寒一熱，相反相成，共調心神。
- 血肉有情之品引經：
- 豬心為載體，增強藥效趨向心經。
- 動靜結合：
- 酸棗仁養陰靜心，乳香活血通絡，使補而不滯。
- 標本兼顧：
- 人參、山藥補脾益氣，從根本調養氣血生化之源。
此方結構嚴謹，融合重鎮、溫補、養血三法，針對「心虛神浮」之病機，展現中醫「複方協同」之特色。
傳統服藥法
朱砂6錢(懸胎，酒煮1伏時，如酒乾，旋添熟酒煮之，溫水浴淨)，附子2枚(1兩2錢淨者，各切作4片，剜作盒子，分入煮了，辰砂在內，用線扎定。剜下附子末不用)，獖豬心2個(各切開，去心中血，將朱砂盒子入在心內，合定，再用燈心鋪遍，以麻皮橫扎，甑蒸爛熟，去豬心不用)，酸棗仁(去皮，炒)半兩，滴乳香半兩(並別研)。
上將附子(去皮臍)為末，辰砂別研細，四味拌研令和，度藥末多少，用乾山藥末打糊為丸，如梧桐子大。
每服20丸至30丸，臨臥煎人參湯送下。
注意事項及副作用
中虛丹具有溫補心陽、養血安神的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
相同名稱方劑
中虛丹， 出處：《魏氏家藏方》卷六。 組成：朱砂6錢（懸胎，酒煮1伏時，如酒乾，旋添熟酒煮之，溫水浴淨），附子2枚（1兩2錢淨者，各切作4片，剜作盒子，分入煮了，辰砂在內，用線紮定。剜下附子末不用），獖豬心2個（各切開，去心中血，將朱砂盒子入在心內，合定，再用燈心鋪遍，以麻皮橫紮，甑蒸爛熟，去豬心不用），酸棗仁（去皮，炒）半兩，滴乳香半兩（并别研）。 主治：心血耗散，心志不寧。
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